艾曲波帕/艾曲泊帕有效率高嗎？

發(fā)表于：2020-04-29

標(biāo)簽： 艾曲波帕印度碧康

雖然只有５％的ＩＴＰ患者出現(xiàn)嚴(yán)重出血，但在診斷后５年內(nèi)因出血而導(dǎo)致入院者約占１５％。不管是否有出血問題，ＩＴＰ患者生活質(zhì)量均下降。目前的治療目標(biāo)是積極止血并減少將來出血的風(fēng)險(xiǎn)。

艾曲波帕可能通過增加調(diào)節(jié)性Ｔ細(xì)胞和Ｂ細(xì)胞、分泌轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(ＴＧＦ-β)、阻礙樹突狀細(xì)胞分化以及減少ＩＦＮ-γ和ＴＮＦ-α的釋放，促進(jìn)建立一個(gè)更為兼容的環(huán)境，以直接或間接地改善這些異常。這些作用主要是在免疫性血小板減少癥中進(jìn)行描述的，盡管在ＳＡＡ中也可能發(fā)生類似的作用，此外，血小板本身可能具有免疫調(diào)節(jié)能力，有助于再生障礙性貧血(ＡＡ)的免疫控制和全血細(xì)胞計(jì)數(shù)的恢復(fù)，兒科ＩＴＰ和ＡＡ的報(bào)告顯示，隨著艾曲波帕的持續(xù)使用，鐵蛋白水平逐漸下降。

有研究報(bào)告（NIH）顯示，在標(biāo)準(zhǔn)免疫抑制治療開始時(shí)同時(shí)使用艾曲波帕（Promacta）治療6個(gè)月后，58%的初始治療嚴(yán)重再生障礙性貧血（SAA）的患者達(dá)到了完全緩解。

2015年FDA批準(zhǔn)了艾曲波帕用于兒童慢性ITP的治療，有效率約為~80%，同時(shí)可以改善ITP出血事件減少和提高生活質(zhì)量。臨床試驗(yàn)（EXTEND）顯示，艾曲博帕有效率為74%-94%，>80%的患者血小板計(jì)數(shù)可以>5萬(wàn)，長(zhǎng)期的有效率仍在隨訪中?？梢杂行嵘“逵?jì)數(shù)（RR 3.42）和降低出血風(fēng)險(xiǎn)（RR 0.74）。

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