瑞普替尼治乳腺癌?當(dāng)下畫風(fēng)是這樣的~ 看完不踩坑!

瑞普替尼(Repotrectinib)這名字,在肺癌圈里挺火,尤其對ROS1陽性肺癌患者是重要武器。但很多朋友問:它能治乳腺癌嗎?答案是:目前不行,而且限制很多!
為啥說“不行”?因?yàn)樗F(xiàn)在只被正式批準(zhǔn)用于ROS1陽性肺癌。乳腺癌?不在它的“服務(wù)范圍”內(nèi)。它不是乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療選項(xiàng)。
那完全沒戲嗎?倒也不是完全沒理論可能,但條件極其苛刻!瑞普替尼針對的是ROS1、NTRK、ALK這些基因“融合”(可以理解為基因錯(cuò)誤地粘在一起了)。
問題來了:這些基因融合在乳腺癌里超級罕見!ROS1融合?低于1%!NTRK或ALK融合?同樣稀少,多見于某些特殊亞型(如分泌性乳腺癌)。絕大多數(shù)乳腺癌患者沒有這些靶點(diǎn)。
研究有進(jìn)展嗎?確實(shí)有些早期臨床試驗(yàn)(像TRIDENT-1)在測試它對所有攜帶這些融合的實(shí)體瘤(包括乳腺癌)的效果。個(gè)別報(bào)道顯示對極少數(shù)有NTRK融合的乳腺癌患者可能有效,但這證據(jù)太弱了,遠(yuǎn)不足以推廣使用。
重點(diǎn)來了!如果你或家人是乳腺癌患者,特別是不常見類型或治療選擇有限的情況:
1. 基因檢測是門票!必須做全面的基因檢測(NGS測序),專門查NTRK、ROS1、ALK融合。沒有靶點(diǎn),就別想這藥了。
2. 有NTRK融合?首選是其他藥!像拉羅替尼、恩曲替尼這些已獲批用于“不限癌種”的NTRK抑制劑才是更成熟的選擇。瑞普替尼?除非耐藥或沒選擇,才可能考慮(超說明書,需醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn))。
3. 想試瑞普替尼?臨床試驗(yàn)是正路!想用,最靠譜的途徑是參加相關(guān)臨床試驗(yàn)。
總結(jié)一句話:瑞普替尼治乳腺癌,目前僅存于理論可能和極罕見個(gè)案中。別抱太大希望,先做基因檢測!專業(yè)的事,交給專業(yè)的腫瘤醫(yī)生判斷吧!
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