艾曲波帕長(zhǎng)期服用安全嗎?

免疫性血小板減少癥(idiopathicthrombocyto—penicpurpura,ITP)是以血小板減少為特征的自身免疫性疾病,約占出血性疾病的1/3。其發(fā)病機(jī)制主要是由于自身免疫異常導(dǎo)致血小板過(guò)度破壞和生成不足。
最近研究表明,ITP除了免疫性血小板破壞增加這一機(jī)制外,血小板生成減少也是ITP關(guān)鍵的發(fā)病機(jī)制。新型血小板生成刺激劑,如血小板生成素(TPO)受體激動(dòng)劑艾曲波帕(Eltrombopag)已成為治療ITP的新選擇。
艾曲波帕是第一個(gè)口服治療ITP的小分子非肽類TPO受體激動(dòng)劑,于2008年11月獲得FDA批準(zhǔn)在美國(guó)上市。艾曲波帕可誘導(dǎo)骨髓巨核細(xì)胞的增殖分化,刺激血小板生成,主要用于對(duì)糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白和脾切除等治療無(wú)效或不能耐受的病人。
那么患者對(duì)艾曲波帕長(zhǎng)期服用安全嗎?
在艾曲波帕相關(guān)的實(shí)驗(yàn)中,ITP患者堅(jiān)持用藥超過(guò)1年、2年、3年、4年、5年和6年的患者比例分別為72%、60%、35%、25%、11%和6%,91.4% 患者血小板計(jì)數(shù)≥30×109/L和≥50×109/L者分別占91.4%和85.8%,其中51%的患者血小板計(jì)數(shù)≥50×109/L持續(xù)時(shí)間超過(guò)31周;長(zhǎng)期使用艾曲波帕可降低出血事件發(fā)生,并能減少伴隨用藥,未發(fā)生急救性治療,其中基線未行脾切除患者治療應(yīng)答率較脾切除患者高。
即便如此,患者還需注意患者用藥后的一些不良反應(yīng),艾曲波帕常見(jiàn)副作用包括頭痛(10%),腹瀉(9%),肌肉酸痛(5-12%),惡心(4-9%)和疲倦。如果患者還出現(xiàn)了其他嚴(yán)重或者特殊的不良反應(yīng),一定要及時(shí)就醫(yī),咨詢專業(yè)醫(yī)生的診斷和建議。
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