怎樣判斷非小細胞肺癌患者使用PD-1治療后是否起作用了？

肺癌是我國發(fā)病率和死亡率最高的一種惡性腫瘤類型之一，由于肺癌在早期的癥狀不明顯，非常容易被人們所忽略，所以有七成以上的患者在確診的時候就已經(jīng)是中晚期了，原本有效的手術(shù)切除病灶就很難進行了，這個時候只能選擇化療、放療、靶向治療等手段進行控制。隨著醫(yī)療科技的不斷進步，針對免疫檢查的PD-1的免疫治療也取得了突出成效，成為一種新的治療手段，那么我們應該如何才能夠判斷患者使用完P(guān)D-1后是否真的起作用了？

根據(jù)世界上多個國家的臨床我們可以看出，非小細胞肺癌患者在使用PD-1進行治療后都能夠或多或少的從中受益，但是有一些收益實在太過細小也就是說可能沒有任何身體表現(xiàn)，需要患者及時更換治療方案。在相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計中，對病情有明顯幫助的患者占到了17%-21%，這也就意味著其他的患者都需要更換治療方案，因此尋找合適的標志語檢測，成為免疫治療的重要部分。

PD-L1表達高低和PD-1免疫治療的療效相關(guān)，隨著患者的PD-L1表達升高，非小細胞肺癌患者的12月生存率也呈現(xiàn)出上升的趨勢。腫瘤突變負荷及微衛(wèi)星不穩(wěn)定性也是一種檢測的常用標志物，腫瘤突變負荷就是每百萬堿基中檢測出的錯誤總數(shù)，微衛(wèi)星不穩(wěn)定性指的是由于DNA復制時插入或者確實突變引起的微衛(wèi)星序列長度改變的現(xiàn)象。除此之外，TILS和基因突變也是重點觀察的方面。

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