K藥在癌癥中的應(yīng)用有哪些？

發(fā)表于：2019-11-18

PD1免疫療法在癌癥治療中的應(yīng)用越來越廣泛，因此受益的患者也越來越多，K藥屬于PD1藥物之列，他在癌癥治療中的應(yīng)用如何呢？

寡轉(zhuǎn)移肺癌：局部治療+K藥

寡轉(zhuǎn)移NSCLC患者可以從手術(shù)、放療等局部消融治療（LAT）中獲益，而免疫治療對(duì)于最小殘留灶可能有作用。JAMAOncol于7月11日發(fā)表一項(xiàng)單臂2期研究，評(píng)估了LAT后使用K藥是否可改善寡轉(zhuǎn)移NSCLC患者結(jié)局。

同歷史數(shù)據(jù)相比，LAT后使用帕博利珠單抗治療寡轉(zhuǎn)移NSCLC可以改善PFS，且沒有新的安全事件發(fā)生，不降低患者生活質(zhì)量。

放療后使用K藥無效？

高劑量放療可能可以增強(qiáng)免疫檢查點(diǎn)抑制劑的作用。JAMAOncol于7月11日發(fā)表PEMBRO-RT研究，評(píng)估了單腫瘤部位立體定向放療后使用帕博利珠單抗對(duì)于轉(zhuǎn)移性NSCLC患者的作用。

盡管放療后使用帕博利珠單抗的ORR加倍，但結(jié)果未達(dá)到試驗(yàn)預(yù)設(shè)終點(diǎn)。亞組分析表明PD-L1陰性患者行放療可顯著改善PFS和OS，值得進(jìn)一步研究。

雷莫蘆單抗+K藥有效治療多種腫瘤

同時(shí)阻斷VEGFR-2和PD-1/L1可以增強(qiáng)抗腫瘤活性。JVDF研究評(píng)估了雷莫蘆單抗（VEGFR-2抗體）聯(lián)合帕博利珠單抗治療經(jīng)治進(jìn)展期胃癌，NSCLC或尿路上皮癌的安全性和抗腫瘤活性，發(fā)表在LancetOncol。

雷莫蘆單抗聯(lián)合帕博利珠單抗安全性可控，在經(jīng)治的胃癌、NSCLC和尿路上皮癌中具有良好的抗腫瘤活性，結(jié)果支持VEGF-VEGFR2和PD-1-PD-L1通路的聯(lián)合抑制。

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