服用鹽酸厄洛替尼片后的并發(fā)癥多嗎？

標簽：  厄洛替尼

肺癌是全球范圍內常見惡性腫瘤，其中80%的肺癌為非小細胞肺癌，經綜合治療后，其總的5年生存率只有12%～15%，而晚期NSCLC的中位生存期約8～10月。厄洛替尼是一種小分子酪氨酸激酶抑制劑，直接作用于EGFR，可有效對抗腫瘤增值，目前主要用于放、化療失敗的晚期NSCLC的后續(xù)治療，或不能耐受化療的晚期NSCLC的一線治療。

厄洛替尼服用后最常見的不良反應【點擊咨詢】是皮疹和腹瀉，3／4度皮疹和腹瀉的發(fā)生率分別為9％和6％，皮疹和腹瀉的中位出現時間分別為8d和12d。發(fā)生率>10％的不良反應有：皮疹、腹瀉、食欲減低、疲勞、呼吸困難、咳嗽、惡心、感染、嘔吐、口腔炎、瘙癢、皮膚干燥、結膜炎、角膜結膜炎、腹痛。

肺毒性：有較少的報道提示接受本品治療的NSCLC患者或其他實體瘤患者中可出現嚴重的間質性肺病(ILD)，甚至導致死亡。在隨機對照研究中，ILD的發(fā)生率是0．8％，且在治療組和安慰劑組是相同的。報道的ILD包括：肺炎、間質性肺炎、間質性肺病、閉塞性細支氣管炎、肺纖維化、急性呼吸應激綜合征和肺滲出。癥狀發(fā)生于治療后5d一超過9個月，中位發(fā)生時間為47d。多數患者常有混雜因素導致ILD發(fā)生，如：之前有化療／放療、原有實質性肺疾病、肺轉移或肺部感染。

肝毒性：本品可引起無癥狀的肝轉氨酶升高，肝功能損害常為暫時性的或伴有肝轉移。較少報道有胃腸道出血，常發(fā)生于同時應用華法林的患者。

厄洛替尼單藥治療57例EGFR陽性的晚期NSCLC患者，其客觀反應率為12．3%，中位有效時間為19．7周，無進展生存期為9周，總生存期為8．4月，1年生存率為40%。與傳統化療方案相比，其初步結果令人鼓舞。另外，厄洛替尼治療中存在可能影像學緩解不明顯，但癥狀緩解顯著以及療效不同步現象。

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