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腦轉(zhuǎn)移是肺癌發(fā)展至中晚期甚至終末期的重要表現(xiàn)與標(biāo)志之一。中國肺癌腦轉(zhuǎn)移診治專家共識(shí)中指出,根據(jù)病理類型的不同,約20%~65%的肺癌會(huì)在疾病的進(jìn)展過程中發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。更有相當(dāng)一部分患者,如小細(xì)胞肺癌患者,在確診時(shí)已經(jīng)伴有腦轉(zhuǎn)移。
與其它部位的轉(zhuǎn)移相比,腦轉(zhuǎn)移病灶的治療更加困難。如果不進(jìn)行干預(yù),發(fā)展至腦轉(zhuǎn)移的肺癌患者自然生存期約為1~3個(gè)月左右,因而被很多患者視為一道“催命符”,避之不及。
但現(xiàn)在各類新藥投入臨床,有效的方案選擇越來越多,肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者終于迎來了延長生存期的機(jī)會(huì)。甚至在一些新藥的治療下,無進(jìn)展生存期超過2年也成為了可能!
能夠用于治療肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的藥物很多,其中靶向藥物ALK抑制劑勞拉替尼的療效在眾多藥物中都稱得上是奪目。勞拉替尼是首款獲得FDA批準(zhǔn)上市的第三代ALK抑制劑,與前代的方案相比,勞拉替尼在療效上可謂是取得了全面的提升。
根據(jù)2020年ESMO大會(huì)上公開的研究結(jié)果,基線存在腦轉(zhuǎn)移的患者,接受勞拉替尼治療的整體緩解率為82%,其中完全緩解率高達(dá)71%;而在對(duì)照組中接受克唑替尼治療的腦轉(zhuǎn)移患者,整體緩解率僅有23%。
在2018年11月2號(hào),勞拉替尼經(jīng)美國FDA正式批準(zhǔn)了上市,用于治療ALK+肺癌患者具體包括接受克唑替尼或者至少一種其它ALK抑制劑治療后疾病繼續(xù)惡化,或者接受艾樂來替尼或色瑞替尼作為第一種ALK抑制劑療法后疾病繼續(xù)惡化。
目前勞拉替尼作為新一代ALK抑制劑患者在接受了其它ALK抑制劑治療耐藥之后,勞拉替尼仍有可能大大延長患者的生存期!2020年2月,第三代ALK靶向藥物勞拉替尼終于在中國香港正式商業(yè)上市,獲批用于治療克唑替尼治療進(jìn)展后或至少一種ALK抑制劑治療進(jìn)展;或艾樂替尼/色瑞替尼作為首個(gè)ALK抑制劑治療進(jìn)展后的ALK陽性晚期非小細(xì)胞肺癌患者。
因此勞拉替尼的出現(xiàn),解決了患者在一代、二代靶向藥耐藥是無用可用的窘境,那么勞拉替尼一個(gè)月多少錢?由于國內(nèi)僅有香港地區(qū)上市了勞拉替尼,按照香港報(bào)價(jià)計(jì)算,勞拉替尼的推薦用量是每日一次,每次100mg。一個(gè)月需要吃一盒100mg規(guī)格的勞拉替尼,也就是一個(gè)月的費(fèi)用高達(dá)349900元。
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