服用樂伐替尼需要注意的事項(xiàng)有哪些?

樂伐替尼在治療癌癥的過程中發(fā)揮著重要的療效,作為靶向藥,不是所有人都使用,所以在使用過程中,需要注意一些事項(xiàng),今天就臨床觀察到的注意事項(xiàng)給大家總結(jié)一下。
1)高血壓:用樂伐替尼治療前控制血壓。對(duì)盡管優(yōu)化高血壓治療的3級(jí)高血壓不給樂伐替尼。對(duì)危及生命高血壓終止藥物。
2) 心力衰竭:監(jiān)視心臟代償失調(diào)的臨床癥狀和體征。對(duì)3級(jí)以上心功能不全終止藥物。
3)動(dòng)脈血栓栓塞事件:一次動(dòng)脈血栓栓塞事件后終止。
4)肝毒性:樂伐替尼開始前和治療自始至終定期監(jiān)視肝功能檢驗(yàn). 對(duì)3級(jí)或更大肝受損不給樂伐替尼。對(duì)肝衰竭終止治療。
5) 蛋白尿:用樂伐替尼開始治療前,自始至終定期監(jiān)視蛋白尿。對(duì)24小時(shí)尿蛋白、腎病綜合征終止用藥。
6) 腎衰竭和腎受損: 對(duì)3或4級(jí)腎衰竭/受損不給樂伐替尼。
7)胃腸道穿孔和瘺管形成:發(fā)生胃腸道穿孔或危及生命瘺管患者中終止樂伐替尼。
8)QT間期延長:在所有患者中監(jiān)視和糾正電解質(zhì)異常。對(duì)發(fā)生3級(jí)或更大QT間期延長不給樂伐替尼。
9)低鈣血癥:監(jiān)視血鈣水平至少每月和需要時(shí)給予替代鈣。
10)可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征(RPLS):對(duì)RPLS不給樂伐替尼直至完全解決。
11) 出血事件:對(duì)3級(jí)出血不給樂伐替尼。對(duì)4級(jí)出血終止治療。
12)甲狀腺刺激激素抑制的受損:每月監(jiān)視TSH水平和有DTC患者需要時(shí)調(diào)整甲狀腺取代藥物。
13)胚胎胎兒毒性:可能致胎兒危害。忠告對(duì)胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn)和使用有效避孕。
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