70%風(fēng)險(xiǎn)比揭示：低教育水平如何阻礙AML患者獲取救命移植？

健康的社會(huì)決定因素對(duì)急性髓性白血病（AML）患者接受同種異體造血干細(xì)胞移植（allo-HCT）具有顯著影響。最新研究表明，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的患者，如教育水平低和貧困程度高的個(gè)體，更難以獲得這種可能挽救生命的治療，并且這些患者如果未能接受移植，其死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。

研究發(fā)現(xiàn)，高中以下學(xué)歷是與降低接受移植可能性最為相關(guān)的因素之一，調(diào)整后的風(fēng)險(xiǎn)比為0.70。這意味著受教育程度較低的患者更難獲得allo-HCT治療。此外，依賴(lài)政府援助計(jì)劃，例如補(bǔ)充保障收入或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)援助計(jì)劃的患者，也顯示出較低的移植接受率。然而，值得注意的是，一旦患者能夠克服障礙并成功接受移植，不論他們的社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景如何，其生存結(jié)果似乎是可以相比較的。

這項(xiàng)多中心觀察性研究在2013年至2017年間招募了692名新診斷或復(fù)發(fā)/難治性的AML患者，涉及美國(guó)13個(gè)治療中心。研究分析了區(qū)域?qū)用娴慕】瞪鐣?huì)決定因素，如住房不穩(wěn)定性、交通方式等，以及它們對(duì)無(wú)移植死亡率、接受移植的可能性和移植后死亡率的影響。結(jié)果顯示，社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素對(duì)未接受移植患者的死亡率有明顯影響，但對(duì)已接受移植患者的生存結(jié)果影響較小。

該研究強(qiáng)調(diào)了解決健康的社會(huì)決定因素以確保公平獲得治愈療法的重要性。通過(guò)改善這些社會(huì)決定因素，可以提高弱勢(shì)群體獲取高成本治療方法的機(jī)會(huì)，如allo-HCT或其他血液系統(tǒng)惡性腫瘤的創(chuàng)新治療方案。這不僅有助于縮小不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景下醫(yī)療結(jié)果的差距，還能夠促進(jìn)一個(gè)更加公正和平等的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

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