發(fā)病原因

產(chǎn)生睡眠問題的原因很多，如某種睡眠障礙，軀體疾病，情感因素，生活方式(過多飲用咖啡和茶葉)以及環(huán)境因素(噪聲，擁擠或污染)等等。

1.身體原因 軀體疾病和服用藥物可以影響睡眠，如消化不良，頭痛，背痛，關(guān)節(jié)炎，心臟病，糖尿病，哮喘，鼻竇炎，潰瘍病，或服用某些影響中樞神經(jīng)的藥物。

2.精神原因 可能的原因有壓力很大，過度憂慮，緊張或焦慮，悲傷或抑郁，生氣，容易出現(xiàn)睡眠問題。

3.生活方式 由于生活方式引起睡眠問題也很常見，如飲用咖啡或茶葉，晚間飲酒，睡前進(jìn)食或晚飯較晚造成滿腹食物尚未消化，大量吸煙，睡前劇烈的體力活動(dòng)，睡前過度的精神活動(dòng)，夜班工作，白天小睡，上床時(shí)間不規(guī)律，起床時(shí)間不規(guī)律。

4.環(huán)境因素 吵鬧的睡眠環(huán)境，睡眠環(huán)境過于明亮，污染，過度擁擠。

診斷

診斷

診斷主要依靠病史，產(chǎn)生失眠問題的原因很多，尋找睡眠障礙，軀體疾病，情感因素，生活方式以及環(huán)境因素等等導(dǎo)致失眠的原因，也是診斷需要解決的內(nèi)容。

鑒別診斷

Epworth睡眠量表(ESS);夜間多相睡眠圖(nocturnal polysomnographic recording，NPSG)記錄;多相睡眠潛伏期測(cè)定(Multiple Sleep Latency Test，MSLT)等，對(duì)鑒別診斷有益，MSLT可發(fā)現(xiàn)患者在1天的數(shù)小時(shí)中可有數(shù)次小睡，總的日間睡眠時(shí)間增加，睡眠潛伏期正?；蚩s短，特征性的表現(xiàn)為以REM為起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出現(xiàn)的越多，越有助于發(fā)作性睡病的診斷，發(fā)現(xiàn)2次以上的SOREMPs一般即可診斷為發(fā)作性睡病。

但一次以上的SOREMPs對(duì)發(fā)作性睡病診斷的特異性不是絕對(duì)的，心律失常，無計(jì)劃地變動(dòng)工作，慢性睡眠剝奪，阻塞性睡眠呼吸暫停，睡眠中周期性腿動(dòng)等，均可出現(xiàn)2次或以上的SOREMPs，臨床上均應(yīng)注意鑒別。

對(duì)器質(zhì)性軀體疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠，應(yīng)注意原發(fā)病的鑒別。

臨床上需注意與下述睡眠障礙相鑒別：

1)繼發(fā)性失眠，引起繼發(fā)性失眠的常見原因有以下幾方面：①任何影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的軀體疾病;②身體方面的痛苦或不適，如皮膚疾病的痛癢或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒，咖啡，菜或藥物等引起的失眠;④精神疾患，大多數(shù)精神障礙患者有失眠癥狀，特別是焦慮癥及抑郁癥患者幾乎均有失眠，只要臨床表現(xiàn)(包括病史，體檢，各種檢查結(jié)果)足以診斷以上疾病之一者，原發(fā)性失眠診斷不予考慮。

2)其他睡眠障礙，如夜驚，夢(mèng)魘患者可有失眠，若有典型的夜驚和夢(mèng)魘癥狀觀則不考慮失眠癥。

3)一過性失眠障礙，這在日常生活中常見，不需任何治療，身體可做自然調(diào)節(jié)，故病程不足者不診斷失眠癥。

原發(fā)性失眠隨著生活節(jié)奏的加快及生活壓力的加大，失眠患者越來越多，采用綜合療法治療失眠有一定的療效，現(xiàn)介紹幾種如下：

1. 保健療法：每天按摩太陽穴，百會(huì)穴數(shù)次，用保健木梳梳頭5分鐘，從而保持心情舒暢，解除煩惱，消除思想顧慮。

2. 飲食療法：取大棗，小麥，冰糖，先取大棗、小麥水煎去渣取汁，納入冰糖烊化頓服，每晚1次。

3. 藥粥療法：取大棗，元肉，大米，砂糖適量。先取大米煮粥，待沸時(shí)加入大棗、元肉，煮至粥熟時(shí)，調(diào)入冰糖，再煮一、二沸即成，每日1劑。

4. 填臍療法：取酸棗仁，研為細(xì)末，置肚臍中，外用傷濕止痛膏固定，1日1換。

5. 敷足療法：取朱砂，加漿糊適量調(diào)勻，置于傷濕止痛膏上，貼敷于腳心涌泉穴上，包扎固定，每晚1次。

6. 足浴療法：磁石，菊花、黃芩、夜交藤，水煎2次，去渣取汁，倒入浴盆中，趁熱浸洗雙足15-30分鐘，每晚1次。

失眠中醫(yī)治療方法

中醫(yī)上講：人由于被七情所傷，即惱怒、憂思、悲恐、驚嚇而導(dǎo)致氣血、陰陽失和、臟腑功能失調(diào)，以至心神被擾，神不守舍而不寐。常用的中醫(yī)治療方法有：

一、藥物療法指通過口服藥物，經(jīng)由消化器官吸收，以達(dá)到扶正祛邪、調(diào)節(jié)機(jī)體氣血陰陽，使機(jī)體康復(fù)的治法。本法是在臨床各科應(yīng)用范圍最廣的治療方法。

二、針灸療法用針刺、艾灸的方法在人體經(jīng)絡(luò)及經(jīng)外腧穴施以一定的手法，以通調(diào)營(yíng)衛(wèi)氣血、調(diào)整經(jīng)絡(luò)、臟腑功能而治療相關(guān)疾病。

失眠西醫(yī)治療方法

一、磁療治療

磁療即是以磁場(chǎng)作用于人體治療疾病的方法。磁場(chǎng)影響人體電流分布、荷電微粒的運(yùn)動(dòng)、膜系統(tǒng)的通透性等，使組織細(xì)胞的生理、生化過程改變，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消腫、促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)等作用。

二、心理治療

1、一般心理治療。通過解釋、指導(dǎo)，使患者了解有關(guān)睡眠的基本知識(shí)，減少不必要的預(yù)期性焦慮反應(yīng)。

2、行為治療。進(jìn)行放松訓(xùn)練，教會(huì)患者入睡前進(jìn)行，加快入睡速度，減輕焦慮。

三、催眠療法

催眠療法治療失眠是應(yīng)用一定的催眠技術(shù)使人進(jìn)入催眠狀態(tài)，并用積極的暗示控制病人心身狀態(tài)和行為的一種心理治療方法，通過正性意念來消除焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性意念。

四、藥物治療抗抑郁劑。

如米安色林、阿米替林、多塞平、馬普替林等。臨床研究顯示，采用中西藥進(jìn)行綜合治療，如采用安定類西藥與中藥制劑進(jìn)行聯(lián)合治療，可取得快速、理想的療效。

五、心理儀器療法：HRV/SCL 組合型生物反饋技術(shù)

六、生物反饋療法：仿生型腦意識(shí)牽引技術(shù)

失眠對(duì)人體的傷害主要是精神上的，一般不會(huì)使人致命，但長(zhǎng)期失眠會(huì)使人脾氣暴躁，攻擊性強(qiáng)，記憶力減退，注意力不集中，精神疲勞，失眠對(duì)人精神上的影響容易導(dǎo)致器質(zhì)性的疾病，還會(huì)使人免疫力下降，使人的身體消耗較大，因?yàn)樯L(zhǎng)素的分泌主要在晚上睡著后，因此少年兒童的失眠會(huì)減少生長(zhǎng)素的分泌，不利于身體的生長(zhǎng)發(fā)育。

一、睡前將白天的事情與衣服一起脫下

二、莫扎特的音樂和電風(fēng)扇的噪音--最好的治療失眠的方法

三、溜狗

四、晚上7點(diǎn)后不要再吃正餐

五、泡個(gè)香精油澡或者海鹽澡

六，要讓自己按時(shí)睡覺

七，看無聊的書或者電視節(jié)目--很好的催眠方法

八，睡前吃些魚子醬或感受一下寒冷

九，睡前喝杯溫牛奶或溫蜂蜜水

如以上建議不能生效，建議你仍保持定時(shí)上床的習(xí)慣，如實(shí)在無法入睡，即起床做一些最不令人煩心的活動(dòng)，此時(shí)不宜使身心過勞，如想用伏地挺身之類活動(dòng)，企圖使自己由疲憊而睡眠，效果將是適得其反，大多數(shù)失眠根源于我們有煩惱，沒有面對(duì)復(fù)雜生活的智慧。

【注意事項(xiàng)】

主要應(yīng)做好以下幾方面：

①以清淡而富含蛋白質(zhì)，維生素的飲食為宜。

②參加氣功，太極拳等強(qiáng)調(diào)精神力鍛煉的運(yùn)動(dòng)，提高神經(jīng)的調(diào)節(jié)能力。

③生活有規(guī)律，定時(shí)上床，晚餐不宜過飽，睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。

④眠納多寧，卵磷脂等保健食品，有很好的調(diào)節(jié)神經(jīng)功能方面的作用，有助于改善睡眠。

【失眠預(yù)防】

◎科學(xué)睡眠四要素

如果以每天睡眠八小時(shí)計(jì)算，人的一生有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過的，睡眠的好壞，與人的心理和身體健康息息相關(guān)，睡眠有四要素（用具、姿勢(shì)、時(shí)間、環(huán)境），對(duì)睡眠的質(zhì)量影響很大。

◎如何提高睡眠質(zhì)量

許多事情都會(huì)影響睡眠質(zhì)量，德國(guó)格羅斯?jié)h斯多夫睡眠障礙治療醫(yī)院院長(zhǎng)霍爾格.海因博士為提高睡眠質(zhì)量提出了六個(gè)好建議：足部保暖；不開窗；晚上不打掃衛(wèi)生；臥室里只能擺放郁金香；擦掉化妝品；每天多睡15分鐘。