發(fā)病原因

乳腺病是現(xiàn)階段危害女性健康的主要疾病之一，其病因有以下幾點:

1.女性體內(nèi)一引起對乳腺有影響的器官發(fā)育不健全或病變，造成內(nèi)分泌紊亂失調(diào)，引起乳腺發(fā)病，像卵巢發(fā)育不健全、月經(jīng)不調(diào)、甲狀腺疾病及肝功能障礙等。

2.情緒等精神因素的影響。現(xiàn)在的女性在婚姻、家庭、工作中承受著巨大的精神壓力，長期情緒不穩(wěn)定、精神憂郁，會導致體內(nèi)雌激素水平升高，內(nèi)分泌紊亂。

3. 乳腺正常生理過程受到人為抑制因素影響。女性高齡未婚、不育、性生活失調(diào)、人工流產(chǎn)、離婚及獨居、抑制哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的周期性的生理活動。

4. 飲食及生活習慣的影響。高脂肪的飲食可以改變內(nèi)分泌環(huán)境，加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激。飲酒和吸煙等不良生活習慣會誘發(fā)乳腺病。

5. 長期服用含雌激素的保健品、避孕藥。人本長期過量攝入雌激素，將導致內(nèi)分泌平衡失調(diào)，現(xiàn)在人工飼養(yǎng)的水產(chǎn)及家禽使用的飼料我含有避孕藥的成分，長期食用，對乳腺有害。

癥狀

1、乳房疼痛

疼痛發(fā)生在哺乳期，呈脹痛或搏動性痛，兼有紅、腫、熱現(xiàn)象，患處變硬，且先期出現(xiàn)乳頭皸裂，這多是乳腺炎。若一側(cè)乳房呈間歇性彌漫性鈍痛、串痛，或局限性隱痛、刺痛，且與月經(jīng)周期和情緒變化有關(guān)聯(lián)者，要考慮乳腺上皮增生。

2、乳內(nèi)腫塊

雙乳內(nèi)同時或相繼出現(xiàn)多個大小不等的圓型結(jié)節(jié)樣腫塊，無粘連，多為乳腺囊性增生病；如腫塊呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)較硬，與皮膚粘連，邊界不清，多是乳房結(jié)核；乳內(nèi)單個或2-3個小腫塊，界限清楚，表面光滑，活動度大，無疼痛，生長慢者，多是乳腺纖維腺瘤。

3、乳頭溢液

乳頭溢出無色透明液體，多見于更年期、絕經(jīng)期婦女或乳腺增生患者；乳白色液體，多系非病理的乳汁潴留;黃綠色稠厚膿性液體，多為乳腺導管擴張癥合并慢性炎癥;血性液體，多見于導管內(nèi)乳頭狀瘤。

所以女性朋友一旦發(fā)現(xiàn)乳房異常，積極檢查治療，以免延誤病情。

診斷

臨床中，據(jù)統(tǒng)計有80%的乳腺病人是在洗澡或更衣時無意發(fā)現(xiàn)的。95%的乳腺癌可以通過自我檢查而發(fā)現(xiàn)，等到出現(xiàn)癥狀時就診大多已處于II、III期，有的乳腺癌患者就診時已經(jīng)失去了根治的希望。因此，提倡廣大女性要學會乳腺的自我檢查，做到對乳腺病早發(fā)現(xiàn)，早治療。

乳房自查的最佳時間：應先在月經(jīng)干凈 3～5 天或月經(jīng)開始起的 9～11 天進行。

第一步、觀看:

要看自己的兩個乳房是否對稱，皮膚的色澤有無改變，乳頭是否有內(nèi)陷或溢液。

第二步、觸摸：檢查乳房內(nèi)是否有腫塊

A、指法：觸摸時手掌要平伸，四指并攏，用最敏感的食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房；

B、檢查范圍：外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)域，最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)；

C、易犯錯誤：檢查時不可用手指抓捏乳腺組織，否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊；

D、易疏忽的部位：由于乳房的外上部分可延伸至腋下，檢查時不能忽略；

E、雙手配合：小的腫塊不易被觸摸到，檢查時可用左手托住乳房，用引右手捫查。乳房下部的腫塊常被下垂的乳房所掩蓋，可托起乳房或平臥舉臂，用另一手檢查；

F、體位配合：深部腫塊如捫按不到時，可采取前弓腰位檢查。

CR數(shù)字化乳腺高頻鉬靶X線檢查乳腺病

CR數(shù)字化乳腺高頻鉬靶X線檢查（簡稱“乳腺鉬靶檢查”）是目前診斷乳腺疾病的首選，是最可靠、最直接、最簡便的無創(chuàng)性檢測手段，痛苦相對較小，簡便易行，且分辨率高，重復性好，留取的圖像可供前后對比，目前已作為常規(guī)檢查。

乳腺鉬靶檢查是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術(shù)，能清晰顯示乳腺各層組織，可以發(fā)現(xiàn)乳腺增生、各種良性腫廇、惡性腫瘤以及乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，是目前早期發(fā)現(xiàn)、診斷乳腺癌的最有效、最可靠的方式。

乳腺疾病種類及治療方法

一、乳腺增生

乳腺增生病是乳腺組織的良性增生性疾病，可以分為乳腺組織增生（乳痛癥），乳腺腺病（小葉增生期，纖維腺病期，纖維化期），乳腺囊性病變?nèi)??？捎腥榉刻弁矗?jīng)前加重，呈周期性，5%～15%的囊性增生病患者乳頭溢液，有囊性腫塊存在。

治療：乳腺增生經(jīng)及時合理的治療可以臨床治愈，一般預后良好，若治療不當，或反復發(fā)作，故應定期復查，以防癌變之慮。中醫(yī)中藥治療該病有獨特的優(yōu)勢和潛力，能從多方面，多角度起到調(diào)整內(nèi)分泌，增強機體免疫能力。

二、急性乳腺炎

1、急性乳腺炎是在乳汁淤積的基礎(chǔ)上，細菌通過乳頭進入乳房引起的急性化膿性感染，常發(fā)生于產(chǎn)后未滿月的哺乳期婦女，尤以初產(chǎn)婦為多見，此外，妊娠期，非妊娠期和非哺乳期亦可發(fā)生該病。臨床上以乳房結(jié)塊，紅，腫，熱，痛伴有發(fā)熱等全身癥狀并容易發(fā)生傳囊為特征。

治療：乳腺炎的治療要根據(jù)引起炎癥的病因來選擇，如果是因為乳汁瘀積引起的，應該排空乳汁，然后輔以抗菌藥物聯(lián)合治療，如果是因為乳頭破損，細菌感染引起的，應該通過抗菌、消炎治療。如果炎癥有化膿，病情急，必要的時候應行切開引流。

2、閉經(jīng)——溢乳綜合征，簡稱A-G綜合征，系非產(chǎn)褥期婦女或產(chǎn)婦在停止哺乳一年后，出現(xiàn)持續(xù)性溢乳，且伴有閉經(jīng)。大多數(shù)患者合并高催乳素血癥。

治療：調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善激素的分泌，并進一步調(diào)理月經(jīng)與終止溢乳。

三、乳腺纖維腺瘤

是由乳腺纖維組織和腺管兩種成分增生共同構(gòu)成的良性種瘤，臨床很常見。多為單發(fā)，亦可多發(fā)，腫塊多呈圓形，卵圓形或扁形，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)地實韌，活動度大，多無疼痛，壓痛及乳頭異常分泌，腫瘤大小大多在3cm以內(nèi)，以外上象限為多，有少數(shù)急驟增大，稱巨纖維腺瘤，一般腋窩淋巴結(jié)無腫大，如果靜止多年后腫瘤突然迅速增大，出現(xiàn)疼痛及腋淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，要高度懷疑為惡性腫瘤。

治療：臨床根據(jù)不同病情，針對性的進行治療，主要是活血化瘀，消結(jié)散痛，疏肝理氣的治療。如果腫瘤突然增大，要及時去醫(yī)院就診，以防惡變。

四、乳腺癌

是指乳腺導管上皮細胞在各種內(nèi)外致癌因素的作用下，細胞失去正常特性而異常增生，以致超過自我修復的限度而發(fā)生癌變的疾病，以乳腺腫塊為主要表現(xiàn)。乳房內(nèi)有腫塊，多見于外上方，質(zhì)地堅硬，表面高低不平，漸漸長大。有不同程度的疼痛，與周圍組織粘連，皮膚呈“橘皮樣”改變，乳頭內(nèi)縮或抬高，若皮色紫褐，上布血絲，即將潰爛。

治療：根據(jù)病情選擇，如果癌細胞擴散大，甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的話，手術(shù)治療行不通，通常只能是化療以減輕病痛，延長存活時間，如果是早期，癌細胞沒有擴散，可以通過手術(shù)切除腫塊，剔除癌細胞，術(shù)后還要輔以化療。

五、乳腺葉狀囊肉瘤

乳腺葉狀囊肉瘤臨床少見，最常見臨床表現(xiàn)為局部無痛性腫塊，也有少數(shù)病人有刺痛或輕度脹痛。腫塊質(zhì)地可硬可軟，多數(shù)為單側(cè)發(fā)生，雙側(cè)者極少，腫瘤生長緩慢，但大多數(shù)是一向緩慢而近期迅速增大。瘤體與周圍組織及皮膚無粘連，個別病例可因瘤體巨大使局部皮膚變薄、發(fā)亮充血，甚至因壓迫而形成潰瘍。乳頭被推移，但很少發(fā)生回縮或溢液。

治療：本病首選手術(shù)治療為佳。放化療對惡性葉狀囊肉瘤有一定效果但不甚理想，應慎重選擇在術(shù)中可行快速冰凍切片，根據(jù)結(jié)果來選擇正確術(shù)式，往往手術(shù)后可徹底治愈。術(shù)后根據(jù)病人具體情況和臨床分期給予放療或化療。對術(shù)后復發(fā)者可再行手術(shù)，酌情擴大手術(shù)范圍，仍可獲得較理想的療效。

乳腺癌常見的并發(fā)癥為“腫瘤食欲不振-惡病質(zhì)綜合征”。乳腺癌的并發(fā)癥多數(shù)是癌癥中晚期出現(xiàn)，患者身體狀況比較差，疾病比較嚴重。需要積極控制癌細胞的擴散。

乳腺癌手術(shù)治療屬于體表手術(shù)但由于手術(shù)范圍較廣泛創(chuàng)傷較大故術(shù)后亦可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥與乳腺腫瘤有關(guān)的手術(shù)并發(fā)癥常見的有：

1、出血

是術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，在行腫塊切除或根治性切除術(shù)后均可有此種并發(fā)癥的出現(xiàn)。術(shù)中徹底止血尤其是胸骨旁的肋間血管穿透支應予以結(jié)扎；對肌肉殘端及剖面的出血點應予以注意結(jié)扎或電凝；術(shù)畢沖洗創(chuàng)面并仔細檢查有無出活動性出血；注意引流管放置的位置適當加壓包扎有助于防止術(shù)后出血；此外術(shù)后要注意負壓引流管的通暢及引流量引流液的性質(zhì)對有凝血機制不良的患者應針對病因及時對癥處理。

2、積液

指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚造成皮瓣不能緊貼于創(chuàng)面，它也是乳腺腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。術(shù)時腋部解剖發(fā)現(xiàn)有細小的滲液時應予以結(jié)扎減少皮瓣的張力保持負壓通暢適當加壓包扎將有利于減少積液的發(fā)生如出現(xiàn)積液若量較少時可以反復用空針抽吸；若量較大或多次抽吸無效時宜重置負壓吸引或皮片引流以及加壓包扎。

3、皮瓣壞死

也是乳腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥，皮瓣壞死一般術(shù)后24小時即見缺血的皮膚變蒼白逐步呈青紫色水腫，表面有小水泡，3～7日后壞死區(qū)域的界限逐步清楚皮膚逐漸呈黑色硬痂狀。面積小于2cm在清創(chuàng)后予以濕敷換藥常可自行愈合；壞死面積較大者應予以植皮；若壞死面積大而患者又不愿接受植皮時常使傷口愈合延遲且以后生長的表皮常呈白色菲薄摩擦后易破損。

4、上肢水腫

乳腺癌根治術(shù)后由于上肢的淋巴及血液回流受障礙易引起上肢的水腫上肢水腫。上肢水腫可在術(shù)后數(shù)天以致數(shù)年后出現(xiàn)腫脹部位往往在上臂亦可在前臂或手背術(shù)后經(jīng)常鍛煉上肢功能避免上肢進行過重的體力勞動以及避免上肢的感染可以減少上肢水腫的發(fā)生一旦上肢出現(xiàn)水腫僅能應用對癥治療以減輕水腫。

5、上肢及手部肌肉萎縮

常因手術(shù)時損傷臂叢神經(jīng)或其鞘膜所致常見有小魚際肌的萎縮。

自檢

為了能及時發(fā)現(xiàn)乳腺疾病，提倡25歲以上女性一定要每月自查乳房。

具體方法是：洗浴后站在鏡前檢查，雙手叉腰，身體做左右旋狀，從鏡中觀察雙側(cè)乳房的皮膚有無異常，乳頭有無內(nèi)陷，然后用手指的指腹貼在乳房上按順時針或逆時針方向慢慢移動，切勿用手擠捏，以免將正常乳腺組織誤認為腫塊。

預防

醫(yī)生在臨床經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn)，乳腺疾病的發(fā)病與很多不良生活習慣有關(guān)。以下因素，更值得所有的女性密切留意，并盡量做到讓自己的生活方式更健康。

1.保持正常體重：肥胖是患乳腺癌的高發(fā)因素。應盡可能減少高脂肪、豆制品高熱量食物，特別是油炸食品的攝入。

2.慎用激素類藥物：有的女人為了使乳房豐滿而服用激素類藥物，結(jié)果導致內(nèi)分泌紊亂，這就增加了乳腺疾病發(fā)生癌變的危險。

3.保持良好心境：憂郁、緊張等情緒會引起脂肪栓水平增加。保持樂觀放松的心態(tài)，減少煙酒咖啡等刺激性飲品的攝入對乳房健康非常重要。

4.順其自然做母親：調(diào)查顯示：乳腺癌患者中性功能低下、高齡未婚、高齡初產(chǎn)、孀居者的比率明顯高于其他人群。因為這類人群體內(nèi)的激素水平很難維持正常，雖生育但極少哺乳或從未哺乳也容易導致乳房積乳，患乳腺癌的危險性明顯增加。建議女人們在最佳生育年齡生育（不要超過35歲），并堅持母乳喂養(yǎng)。

乳房的“健康殺手”有哪些

一、壞情緒毀滅乳房健康

腺癌的誘發(fā)跟內(nèi)分泌的改變密切相關(guān)。性格內(nèi)向、精神長期抑郁、生活不幸福是導致癌癥的重要因素。女性要適時為自己的心理“松綁”，平時多到戶外接觸陽光，回歸大自然、回歸家庭生活有益身心健康。

二、單身族、丁克族

單身女性發(fā)生乳腺癌的危險為已婚者的兩倍。丁克族以及頭胎生育在30歲以上等不利因素也會影響乳房健康。生兒育女對保護乳腺健康有重要作用，哺乳也有助于防御乳腺癌的發(fā)生。與孩子的相處、共同成長更有利于女性的生理、心理健康。

三、高脂飲食

高脂肪高蛋白的飲食、抽煙、酗酒不斷，坐多動少、缺乏鍛煉的身體隨時讓讓乳房徒添危機。貝殼、動物內(nèi)臟、牛羊肉、可樂、咖啡、巧克力等高脂高熱食物應該控制分量。而魚肉、瓜果蔬菜等含有的植物蛋白對身體有利，可以多吃。