這些卡博替尼副作用晚期肝癌、腎癌和甲狀腺癌患者都了解嗎？

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卡博替尼經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)可以降低腫瘤細(xì)胞活性并減少浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，因此卡博替尼對(duì)肝癌、軟組織肉瘤、非小細(xì)胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和腸癌等都有良好的治療效果，特別是對(duì)骨轉(zhuǎn)移的控制效果尤其突出。那下面這些卡博替尼副作用晚期肝癌、腎癌和甲狀腺癌患者都了解嗎？

卡博替尼常見副作用有腹瀉腹痛、惡心嘔吐、疲乏無力、食欲下降、體重減輕、口腔炎、便秘、高血壓等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥、低磷血癥、胸膜積液、蛋白尿、ALT升高以及掌足紅腫綜合征（手足皮膚反應(yīng)）等。而卡博替尼也存在一些致死性副作用，主要為岀血、血栓、肺炎、白血病、瘺管和心臟驟停等。

1.穿孔和瘺管：在臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，受到卡博替尼治療后分別有3%和1%的患者出現(xiàn)胃腸穿孔和瘺管，重度的只有1例胃腸瘺管患者死亡(<1%)。接受卡博替尼治療后有4%的患者發(fā)生非胃腸道瘺管包括氣管/食管，其中有2例(1%)死亡。

2．出血：服用卡博替尼會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重甚至是致命的出血。據(jù)臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，與安慰劑組相比，受到卡博替尼治療的患者出現(xiàn)3級(jí)或以上出血事件的發(fā)生率更高(3%vs1%)。

3．血栓事件：服用卡博替尼治療的晚期肝癌、腎癌和甲狀腺癌患者血栓事件發(fā)生率增加。(卡博替尼組和安慰劑組的發(fā)生率：靜脈血栓栓塞6%vs3%，動(dòng)脈血栓栓塞2%vs0%)。

4．高血壓：在隨機(jī)試驗(yàn)中，依據(jù)美國(guó)全國(guó)聯(lián)盟對(duì)預(yù)防、診斷、評(píng)價(jià)和治療高血壓的標(biāo)準(zhǔn)(修訂的JNC標(biāo)準(zhǔn)) 確認(rèn)，由治療誘發(fā)的1或2期高血壓事件，卡博替尼治療組發(fā)生率增加61%，安慰劑組30%)。

5．下頜骨壞死：服用卡博替尼治療的患者中有1%會(huì)發(fā)生下頜骨壞死。下頜骨壞死主要表現(xiàn)為下頜疼痛、骨髓炎、骨炎、骨侵蝕、牙齒或牙周感染、牙痛、牙齦潰瘍或腐蝕、口腔外科手術(shù)后，下頜持續(xù)疼痛、口腔或下頜愈合緩慢等。

6．手足皮膚反應(yīng)：服用卡博替尼治療的患者中，有50%發(fā)生手足皮膚反應(yīng)(PPES)，13%的患者發(fā)生的嚴(yán)重程度為重度(≥3度)。

7．蛋白尿：服用卡博替尼治療，4例患者(2%)出現(xiàn)蛋白尿，包括1例腎病綜合征，而安慰劑組患者沒有出現(xiàn)，因此晚期肝癌、腎癌和甲狀腺癌患者在服用卡博替尼治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿蛋白。

8.心臟毒性：卡博替尼還有一定的心臟毒性，當(dāng)晚期肝癌、腎癌和甲狀腺癌患者出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)就說明存在心臟毒性，這時(shí)就要做進(jìn)一步檢查看看心臟的具體情況。

上述這些卡博替尼的副作用，晚期肝癌、腎癌和甲狀腺癌患者都了解了嗎？

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