克唑替尼醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不是唯一的路，孟加拉是更好選擇
對(duì)于克唑替尼治療腦轉(zhuǎn)移，曾有一項(xiàng)回顧性研究，選取了PROFILE1005與1007兩項(xiàng)研究中的腦轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行分析，對(duì)于其中未接受過(guò)腦轉(zhuǎn)移治療的患者，使用克唑替尼取得了顱內(nèi)有效率18%，12周控制率為56%，顱內(nèi)病灶的中位無(wú)進(jìn)展時(shí)間約為7個(gè)月，而對(duì)于既往接受過(guò)頭部放療的患者，使用克唑替尼的顱內(nèi)有效率33%，12周控制率為62%，顱內(nèi)病灶的中位無(wú)進(jìn)展時(shí)間為13.2個(gè)月，放療的確讓經(jīng)克唑替尼治療的ALK陽(yáng)性患者效果有所提升，但無(wú)論患者是否之前接受過(guò)放療，最終出現(xiàn)CNS進(jìn)展患者的比例幾乎相同，約占七成患者。
究其原因一方面是主動(dòng)因素，由于血腦屏障及其機(jī)制的存在，克唑替尼點(diǎn)擊咨詢(xún)在P-糖蛋白等的作用下，主動(dòng)泵出外排，另一方面是被動(dòng)因素，克唑替尼的分子對(duì)于血腦屏障的通透性較低。有研究表明，克唑替尼在ALK陽(yáng)性的患者腦脊液中檢測(cè)到的濃度僅是同一個(gè)體血漿中濃度的約千分之五。
現(xiàn)在使用克唑替尼可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
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