對于晚期黑色素瘤,曲美替尼治療效果好嗎?

黑色素瘤是一種惡性程度高、轉(zhuǎn)移率高、死亡率高的腫瘤。一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,患者的5年生存率僅為4.6%,其中BRAF突變陽性患者的腫瘤進展速度較快容易發(fā)生多發(fā)皮下移行轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移,治療起來頗為棘手。
曲美替尼是一種MEK1/2抑制劑,主要通過對MEK蛋白的作用,影響MAPK通路,抑制細胞增殖。在黑色素瘤的治療中,曲美替尼治療效果也是有一定獲益的。
那么對于晚期晚期黑色素瘤,曲美替尼治療效果好嗎?
在2020年9月17日于NEJM上發(fā)表的文章中,達拉非尼聯(lián)合曲美替尼輔助治療黑色素瘤的III期研究公布了基于COMBI-AD試驗擴展隨訪的5年分析,包括無復發(fā)生存期(RFS)和無遠處轉(zhuǎn)移生存期。
結果表明,經(jīng)過5年的隨訪,對于患有BRAF V600突變的III期黑色素瘤患者,使用達拉非尼(BRAF抑制劑)聯(lián)合曲美替尼(MEK抑制劑)的12個月輔助治療可增加無復發(fā)生存率達到52%(安慰劑組36%),總生存(OS)事件數(shù)尚未達到預設,且不會帶來長期毒副作用。
因此曲美替尼在臨床試驗中展現(xiàn)的治療效果,對于晚期黑色素瘤患者來說是驚艷的。但是自曲美替尼國內(nèi)上市后,在患者群體中的反響并不熱烈,這并不是說患者“看不上”曲美替尼治療效果,而是因為曲美替尼定價太高,普通患者根本買不起。
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