對(duì)于晚期黑色素瘤,曲美替尼治療效果好嗎?

黑色素瘤是一種惡性程度高、轉(zhuǎn)移率高、死亡率高的腫瘤。一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,患者的5年生存率僅為4.6%,其中BRAF突變陽(yáng)性患者的腫瘤進(jìn)展速度較快容易發(fā)生多發(fā)皮下移行轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移,治療起來(lái)頗為棘手。
曲美替尼是一種MEK1/2抑制劑,主要通過(guò)對(duì)MEK蛋白的作用,影響MAPK通路,抑制細(xì)胞增殖。在黑色素瘤的治療中,曲美替尼治療效果也是有一定獲益的。
那么對(duì)于晚期晚期黑色素瘤,曲美替尼治療效果好嗎?
在2020年9月17日于NEJM上發(fā)表的文章中,達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼輔助治療黑色素瘤的III期研究公布了基于COMBI-AD試驗(yàn)擴(kuò)展隨訪的5年分析,包括無(wú)復(fù)發(fā)生存期(RFS)和無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存期。
結(jié)果表明,經(jīng)過(guò)5年的隨訪,對(duì)于患有BRAF V600突變的III期黑色素瘤患者,使用達(dá)拉非尼(BRAF抑制劑)聯(lián)合曲美替尼(MEK抑制劑)的12個(gè)月輔助治療可增加無(wú)復(fù)發(fā)生存率達(dá)到52%(安慰劑組36%),總生存(OS)事件數(shù)尚未達(dá)到預(yù)設(shè),且不會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)期毒副作用。
因此曲美替尼在臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)的治療效果,對(duì)于晚期黑色素瘤患者來(lái)說(shuō)是驚艷的。但是自曲美替尼國(guó)內(nèi)上市后,在患者群體中的反響并不熱烈,這并不是說(shuō)患者“看不上”曲美替尼治療效果,而是因?yàn)榍捞婺岫▋r(jià)太高,普通患者根本買不起。
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