從“難治”到“可治”，BTK抑制劑伊布替尼與維奈托克Venetoclax聯(lián)袂出擊

發(fā)表于：2024-11-14

在第42屆年度化療研討會(huì)上，Nicole Lamanna醫(yī)學(xué)博士強(qiáng)調(diào)了慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）治療領(lǐng)域的新進(jìn)展與挑戰(zhàn)。隨著CLL患者對(duì)傳統(tǒng)治療方式產(chǎn)生耐藥性，尋找新的治療策略變得尤為重要。Lamanna指出，共價(jià)BTK抑制劑和Venetoclax（維奈托克）等新型藥物為多次復(fù)發(fā)的CLL患者提供了希望。這些藥物不僅能夠作為橋接治療，使患者有機(jī)會(huì)接受更先進(jìn)的治療如CAR T細(xì)胞療法，而且還在一些臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)了良好的療效。

在歷史治療方案中，化學(xué)免疫療法曾是一線選擇，隨后是共價(jià)BTK抑制劑的應(yīng)用。隨著伊布替尼（Imbruvica）的問(wèn)世，其在一線治療中的效果顯著，使得二線治療轉(zhuǎn)向了包含維奈托克的治療方案。然而，對(duì)于那些對(duì)維奈托克和BTK抑制劑均產(chǎn)生抵抗的患者，治療選擇變得極為有限。針對(duì)這一難題，研究人員開(kāi)始探索CAR T細(xì)胞療法和BTK降解劑等新興治療手段。

例如，lisocabtagene ciloleucel在一項(xiàng)名為T(mén)RANSCEND CLL 004的臨床試驗(yàn)中顯示出了對(duì)多次治療無(wú)效的CLL患者的療效，其完全緩解率達(dá)到了19.3%。此外，BGB-16673和NX-5948兩種BTK降解劑也在各自的臨床試驗(yàn)中證明了其有效性，尤其是對(duì)于攜帶特定基因突變的患者群體。

除了上述療法，雙特異性抗體epcoritamab-bysp也在一項(xiàng)名為EPCOR的試驗(yàn)中取得了積極成果，對(duì)于多次治療后復(fù)發(fā)的CLL患者，該藥物展現(xiàn)了較高的客觀緩解率和持久的治療效果。

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