孟加拉珠峰藥廠的 "平價(jià)神話" 是否飲鴆止渴？第三世界藥廠的“珠穆朗瑪峰”

站在達(dá)卡郊區(qū)的塵土飛揚(yáng)的公路上，孟加拉珠峰藥廠的藍(lán)白相間廠房在霧霾中若隱若現(xiàn)。作為一名對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)感興趣的游客，我特意繞道前來(lái)探訪這家"第三世界藥廠傳奇"。

廠區(qū)門(mén)口的景象頗具戲劇性：穿著紗麗的婦女們排著長(zhǎng)隊(duì)，手里攥著處方單和皺巴巴的鈔票。"這里的藥比公立醫(yī)院便宜一半，"一位抱著孩子的母親告訴我，"女兒的白血病藥，在這里買能省下三個(gè)月的房租。"她不知道的是，這些貼著"Everest"標(biāo)簽的藥品，成分與歐美原研藥相差無(wú)幾，但價(jià)格卻是1/20。

沿著圍墻漫步，我注意到廠房頂部的太陽(yáng)能板與生銹的通風(fēng)管道形成鮮明對(duì)比。保安亭里的老員工阿米爾說(shuō)："我們80%的原料來(lái)自中國(guó)，去年印度限制出口時(shí)，生產(chǎn)線差點(diǎn)停擺。"這種脆弱性在2023年的全球供應(yīng)鏈危機(jī)中暴露無(wú)遺，但阿米爾依然為藥廠感到驕傲："至少我們讓買不起藥的人活了下來(lái)。"

在附近的小診所里，墻上貼著孟加拉珠峰藥廠的宣傳畫(huà)——穿著白大褂的醫(yī)生手持藥盒微笑。"他們的伊馬替尼確實(shí)有效，"診所負(fù)責(zé)人哈克醫(yī)生承認(rèn)，"但溶出度不穩(wěn)定的問(wèn)題也存在。上個(gè)月有個(gè)患者轉(zhuǎn)氨酶升高，不得不停藥觀察。"這種質(zhì)量爭(zhēng)議在發(fā)展中國(guó)家尤為敏感，畢竟對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，"有藥可吃"比"完美用藥"更現(xiàn)實(shí)。

離開(kāi)時(shí)，我在廠區(qū)外的小攤販買了瓶水。攤主阿里指著藥廠方向說(shuō)："他們交稅不多，但養(yǎng)活了周邊 hundreds 個(gè)家庭。等2033年專利保護(hù)到期，不知道還能不能這么便宜。"夕陽(yáng)下，藥廠的煙囪冒著白色蒸汽，與遠(yuǎn)處貧民窟的炊煙交織在一起，構(gòu)成一幅復(fù)雜的生存圖景。

作為旁觀者，我無(wú)法簡(jiǎn)單評(píng)判孟加拉珠峰藥廠的是非功過(guò)。它像一面棱鏡，折射出全球醫(yī)療資源分配的不公，也照見(jiàn)了第三世界國(guó)家在生存與規(guī)則間的艱難博弈。

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