為什么接受完多發(fā)性骨髓瘤治療后會出現(xiàn)手腳麻木冰涼？

手腳麻木甚至疼痛，在臨床上稱為周圍神經(jīng)病變。在接受多發(fā)性骨髓瘤治療的患者中，是較為常見的藥物副作用。

接受硼替佐米治療的患者，產(chǎn)生的PN為BiPN。BiPN癥狀通常在4或5個(gè)療程（累積劑量約26mg/m2）后出現(xiàn)，但一般8個(gè)療程后（累積劑量42mg/m2）PN癥狀不會再隨著劑量增加而加重。硼替佐米再治療患者的PN發(fā)生率為17%，其中3級病變?yōu)?%；并且增加硼替佐米療程數(shù)似乎也不增加PN發(fā)生率和加大嚴(yán)重程度。BiPN具有可逆性，60%的BiPN患者在減量或停用硼替佐米后中位時(shí)間5.7個(gè)月癥狀改善或消失；64%的2級及以上BiPN在減量或停用硼替佐米后平均3.6個(gè)月可改善或消失。

接受沙利度胺治療的患者，產(chǎn)生的PN為TiPN。有研究顯示，65歲及以上患者較65歲以下患者可能有更高的TiPN發(fā)生率。TiPN發(fā)生率和嚴(yán)重程度呈劑量累積效應(yīng)，沙利度胺200mg/d使用約14周（累積劑量低于20g）即可出現(xiàn)TiPN，長期使用PN將逐漸加重。與BiPN不同，如果沙利度胺沒有盡快停止使用，PN癥狀會惡化而且變成不可逆。