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抑郁症的药物治疗方案有哪些?
可以使用的抗抑郁药有很多类型,包括以下几种。一定要向您的医生或药剂师咨询可能的主要副作用。
• 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)。医生通常会先开一种 血清素再摄取抑制剂(SSRI) 药物。通常认为这些药物更安全,所产生的不适副作用一般少于其他类型的抗抑郁药。血清素再...
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可以使用的抗抑郁药有很多类型,包括以下几种。一定要向您的医生或药剂师咨询可能的主要副作用。
• 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)。医生通常会先开一种 血清素再摄取抑制剂(SSRI) 药物。通常认为这些药物更安全,所产生的不适副作用一般少于其他类型的抗抑郁药。血清素再摄取抑制剂(SSRI )药物包括西酞普兰(Celexa)、艾司西酞普兰(Lexapro)、氟西汀(Prozac)、帕罗西汀(Paxil、Pexeva)、舍曲林(Zoloft)和维拉佐酮 (Viibryd)。
• 血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)药物包括度洛西汀(Cymbalta)、文拉法辛(Effexor XR)、去甲文拉法辛(Pristiq、Khedezla)和左米那普仑(Fetzima)。
• 非典型抗抑郁药。这些药物不适合归于其他任何抗抑郁药类别。这些药物包括安非他酮(Wellbutrin XL、Wellbutrin SR、Aplenzin、Forfivo XL)、米氮平(Remeron)、奈法唑酮、曲唑酮和伏硫西汀(Trintellix)。
• 三环类抗抑郁药。例如丙咪嗪(Tofranil)、去甲替林(Pamelor)、阿米替林、多塞平、曲米帕明(Surmontil)、地昔帕明(Norpramin)和普罗替林(Vivactil)等这些药物可能都很有效,但是容易造成比新型抗抑郁药更严重的副作用。因此通常不会开三环类药物,除非 血清素再摄取抑制剂(SSRI)对您不起作用。
• 单胺氧化酶抑制剂(MAOI)。反苯环丙胺(Parnate)、苯乙肼(Nardil)和异卡波肼(Marplan)等 单胺氧化酶抑制剂(MAOI)药物会产生严重的副作用,因此,一般在其他药物没有疗效的情况下才会开这些药物。MAOI 药物会和某些奶酪、泡菜、葡萄酒等食物以及某些药物和草本补充剂发生危险的相互作用(甚至致命),因此,使用时需要严格控制饮食。司来吉兰 (Emsam)是一种新型单胺氧化酶抑制剂,可以作为垫片贴在皮肤上,副作用少于 胺氧化酶抑制剂(MAOI)药物。这类药物不能和 血清素再摄取抑制剂(SSRI) 药物联合使用。
• 其他药物。可在抗抑郁药中加入其他药物来加强抗抑郁药的疗效。您的医生可能会建议联合使用两种抗抑郁药或添加情绪稳定剂或抗精神病药等药物。也可短期添加服用抗焦虑症药物和兴奋剂。
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2023-03-03 12:30
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男人很难
有没有药效果好,副作用小的?
吃了2年的舍曲林,精神状态一直不好,。最近还有点幻觉,离精分不远了,医生给换了个药叫西酞普兰,说是同一类型的。哎,其实我心里挺清楚吃药的副作用的,但没办法,不吃药会死人的,不知到大家是怎么治疗的?
2016-07-25 07:39
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窗外的树
药吃完了没药了
叫什么盐酸曲舍林。。。没药了……住校也去不了医院。。而且我也不太想继续吃了…… 但是总感觉会不好……
2015-11-08 10:51
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一个孩子
停药行吗?
吃舍曲林好几年了,现在除了睡不着觉之外,没啥症状了,想停药了。。。。
2015-05-30 12:07
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没食欲的女人
产后抑郁的自查与治疗
在产后4周内出现下列5条或5条以上的症状,必须具备①②两条,即有可能是产后抑郁。
1、情绪无故低落、烦躁
2、对多数活动或人明显缺乏兴趣,社交活动减少。
3、饮食结构异常导致的体重显著下降或增加。
4、激素分泌紊乱,思虑过度易导致失眠或睡眠过度。
5、精神...
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在产后4周内出现下列5条或5条以上的症状,必须具备①②两条,即有可能是产后抑郁。
1、情绪无故低落、烦躁
2、对多数活动或人明显缺乏兴趣,社交活动减少。
3、饮食结构异常导致的体重显著下降或增加。
4、激素分泌紊乱,思虑过度易导致失眠或睡眠过度。
5、精神运动性兴奋或阻滞。
6、多有疲乏感。
7、对事物缺乏兴趣。
8、思维力减退或注意力溃散;
9、有自杀倾向。
产后抑郁一般在生产后4周内发病,持续时间一般3~6月。
治疗方法:产后抑郁患者一般可通过服用药物或心理疗法进行治疗。
药物一般选取选择性 5-HT 再摄取抑制剂 ,是需要进行抗抑郁治疗的孕妇或有妊娠可能性患者的首选药物。代表药物:氟西汀、帕罗西汀、 西酞普兰、艾司西酞普兰、盐酸舍曲林、氟伏沙明等。
心理疗法一般通过与心理医生进行心理咨询,以解除致病的心理因素。
另外产后的家庭护理及夫妻关系均与产后抑郁联系密切,良好的家庭氛围是减少和平复产后抑郁的重要环节。
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2015-05-28 17:14
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一个孩子
老年抑郁
老年抑郁症狭义的是指抑郁障碍首次起病年龄在55或60岁之后,通常指55~60岁以上的抑郁障碍患者。
1药物治疗
常见的治疗药物有米氮平、舍曲林、西酞普兰等,服药要在医生的指导下进行,由于老年人的生理功能退化,记忆力往往伴随衰退,一般需在家属的看护下服药。
2心理治疗
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老年抑郁症狭义的是指抑郁障碍首次起病年龄在55或60岁之后,通常指55~60岁以上的抑郁障碍患者。
1药物治疗
常见的治疗药物有米氮平、舍曲林、西酞普兰等,服药要在医生的指导下进行,由于老年人的生理功能退化,记忆力往往伴随衰退,一般需在家属的看护下服药。
2心理治疗
目前较常用的是一般性支持治疗,而认知行为治疗的循证医学证据较完善,家庭治疗、怀旧治疗也日益受到重视。良好的家庭环境对老年患者的康复具有重要意义,亲人需要多给予他们一些关爱,安抚其抑郁的情绪,减少老年患者的焦虑心理。
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2015-05-28 15:22
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落雪樱花
常见抗抑郁药的种类
现在临床使用的抗抑郁药主要有五大类构成:单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、五羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂、多巴胺摄取抑制剂及选择性去肾上腺素(NA)再摄取抑制剂。
1 单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂是 20 世纪 50 年代最早发现的抗抑郁药,当时被广泛应用且有...
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现在临床使用的抗抑郁药主要有五大类构成:单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、五羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂、多巴胺摄取抑制剂及选择性去肾上腺素(NA)再摄取抑制剂。
1 单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂是 20 世纪 50 年代最早发现的抗抑郁药,当时被广泛应用且有一定疗效。主要分为肼类及非肼类两种,具体的品种主要有异卡波肼、苯乙肼及环苯丙胺等。现在临床应用的主要品种为吗氯贝胺。主要应用于单相和双相内源性抑郁症、深度或慢性非内源性抑郁症。
2 三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药从 20 世纪 50 年代以来一直是临床上应用的主要品种,垄断抗抑郁药市场长达30 年之久,主要品种有阿米替林、氯丙嗪、多塞平及氯米帕明。目前应用最广泛的是氯米帕明。作用机理:抑制神经元对释放于突触间隙的去甲
肾上腺素(NA)和 5- 羟色胺(5-HT)的再摄取,又以抑制5-HT的再摄取为主,使突触间隙单按氧化酶含量提高而产生抗抑郁作用,从而有效地治疗抑郁症。
3 5- 羟色胺再摄取抑制剂
此类药物目前已达三十多种,主要应用的有文拉法辛(怡诺思)、度洛西汀、米氮平、盐酸氟西汀、盐酸舍曲林、氢溴酸西酞普兰、盐酸帕罗西汀及马来酸氟伏沙明,被喻为抗抑郁药的“五朵金花”。
4 多巴胺重摄取抑制剂
此类药物的代表品种为安非他酮,是英国葛兰素史克公司的抗抑郁药,1989年上市,1996年获美国FDA批准。作用机理:本品对5-HT或去肾上腺素的摄取及单胺氧化酶活性均无明显影响,因能阻滞多巴胺(DA)再摄取从而产生抗抑郁作用。
5 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂
本类药物的代表品种为瑞波西汀,由Pharma-cia公司开发,于1997年在英国上市,为该类药中惟一一个上市药,并已在世界多个国家作为抗抑郁药使用。
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2015-05-24 14:44
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落雪樱花
抗抑郁药的选择
目前治疗抑郁症的药物种类较多,但疗效差异并不明显。抑郁患者用药主要依据以下几种因素。
1、首先应考虑抑郁障碍症状特点:对于伴有明显激越的抑郁发作的抑郁症患者可优先选用具有镇静作用的抗抑郁药物;对于伴有强迫症状的抑郁患者应优先选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀,商品...
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目前治疗抑郁症的药物种类较多,但疗效差异并不明显。抑郁患者用药主要依据以下几种因素。
1、首先应考虑抑郁障碍症状特点:对于伴有明显激越的抑郁发作的抑郁症患者可优先选用具有镇静作用的抗抑郁药物;对于伴有强迫症状的抑郁患者应优先选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀,商品名称:百优解、帕罗西汀,商品名称:赛乐特、舍曲林,商品名称:左洛复、氟伏沙明,商品名称:兰释、西酞普兰,商品名称:喜普妙),或氯米帕明;对于具有非典型抑郁症状的患者的可选用氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,值得注意的是对伴有精神病性症状的抑郁发作不宜选用安非他酮。
2、既往用药史:既往使用有效的药物应继续使用,除非有禁忌症。
3、药理学特征:对焦虑情绪明显的患者可采用镇静类药物进行治疗,该类药物对减轻患者的紧张、焦虑情绪具有较好的表现。
4、药物间相互作用:有无药效学或药动学配伍禁忌。
5、使用药物药严格考虑患者的躯体状况和药物耐受性。
6、药品价格为最后考虑因素,治疗抑郁一般比较推荐SSRIs、SNRIs、NaSSAs作为一线药物选用。西酞普兰、米氮平、舍曲林的等应用相对广泛。
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2015-05-22 14:05
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随便的主
抑郁失眠同时治疗
很多人的抑郁和失眠都是密不可分的,抑郁的人爱失眠,失眠的有容易抑郁。
一项研究结果显示:5羟色胺再摄取抑制剂可能改善睡眠相关呼吸障碍。舍曲林在一定程度上可改善睡眠相关呼吸障碍,且在睡眠障碍较严重的患者中更为明显。
也就是说,舍曲林对治疗抑郁和失眠可能同时有效,但效...
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很多人的抑郁和失眠都是密不可分的,抑郁的人爱失眠,失眠的有容易抑郁。
一项研究结果显示:5羟色胺再摄取抑制剂可能改善睡眠相关呼吸障碍。舍曲林在一定程度上可改善睡眠相关呼吸障碍,且在睡眠障碍较严重的患者中更为明显。
也就是说,舍曲林对治疗抑郁和失眠可能同时有效,但效果可能并不明显。
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2015-05-22 10:52
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墨斗斗
舍曲林的副作用
舍曲林作为新型抗抑郁药,短期服药的副作用是比较小的,但也有报道过像过敏等的副作用。长时间服药后,常见的不良反应有胃肠道不适,如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。
少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。大剂量时可能诱发癫痫。
突然停药...
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舍曲林作为新型抗抑郁药,短期服药的副作用是比较小的,但也有报道过像过敏等的副作用。长时间服药后,常见的不良反应有胃肠道不适,如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。
少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。大剂量时可能诱发癫痫。
突然停药可有撤药综合症,如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。因此停药需分阶段进行,避免操之过急。
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2015-05-22 10:49
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tiatia
如何选择抗抑郁药
常用抗抑郁药分类及副作用比较
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常用抗抑郁药分类及副作用比较
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2014-09-26 15:30
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