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我是一名年轻的哺乳妈妈，今年23，身高1.60  体重100斤，三年前检查是胆囊息肉，最近右侧下有隐隐作痛，今天查出来是肝内胆管结石……

胆结石是外科常见病、多发病，根据发生部位的不同分为胆囊结石和胆管结石两种，两种结石的症状和结石的成分有所区别，随着近年来人们生活水平的提高，胆结石的发病部位也有所改变了。常见的结石成分为胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石，以下小编一一为大家结石胆结石的成分：
　　胆固醇结石：这种结石的组成成分以胆固酵为主，胆固酵含量占80%以上。结石呈白黄、灰黄或黄色，形状和大小不一，小者如砂粒，大者达数厘米，呈多面体，圆形或椭圆形，质硬，表面多光滑或呈不平颗粒状，剖面呈放射性条纹状。x线检查多不显影。80%胆固醇结石位于胆囊内。
　　胆色素结石：胆色素结石主要含有胆色素，结石呈棕黑色或棕褐色，形状大小不一，可呈粒状、长条状、甚至呈铸管形，质松软，易碎，一般为多发。剖面呈层状，可有或无核心。松软不成形的胆色素结石，形似泥沙，又称泥砂样结石，主要发生于胆管内，常与胆管感染有关。另有一种黑结石，呈黑色或棕黑色，质硬，圆球状，由不溶性的黑色胆色素多聚体、各种钙盐和黏液糖蛋白组成，几乎均发生于胆囊内，常见于肝硬变和溶血病患者。
　　混合性结石：混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成。根据其所含成分的比例不同而呈现不同的形状和颜色。剖面呈层状，有的为中心呈放射状而外周呈层状。因含钙盐较多，x线检查常可显影。混合性结石约60%发生在胆囊内，40%在胆管内。

宜
　　一、要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净，然后用开水或凉开水冲一冲，以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。
　　二、要多吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。
　　三、要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。
　　四、要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。
　　五、要多吃些能促进胆分泌和松弛胆道括约肌、有汁胆作用的食物，如山楂、乌梅、玉米须 (泡茶慢慢喝)。
　　六、要吃旱餐，不可让空腹的时间太长。
　　忌
　　一、忌吃含胆固醇较高的的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。
　　二、忌吃含高脂肪食物，如肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪会引起胆囊收缩，导致疼痛。
　　三、忌借节日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。
　　四、忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
　　五、忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品能使胃酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。

胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效疗法，从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌。那么，究竟肝胆结石是什么引起的？它的多发人群又是哪些？

　　疾病描述
　　胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。
　　结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏科氏(charcot)三联征。感染严重可出现休克和精神异常(reynokds五联征)，症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。
　　胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石，主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者，主要为胆固醇结石。根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石多位于胆总管下端；肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，其中以左外叶和右后叶多见。
　　
病理病因
　　肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石国外的肝内胆管结石发病率较低，一组2，700例胆系手术中仅占1.3%且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。但在国内，肝内胆管结石的发病率较高特别是在我国福建、江西和山东等省肝内胆管结石的发病率可占胆系结石的30～40%。胆管结石剧烈的绞痛发作及胆囊炎的右上腹痛，常与饮食无规律有关。
　　
不可逆因素
　　发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。
　　如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。
　　发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
　　发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
　　
可逆因素
　　发病与妊娠的关系 妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度；而妊娠期的胆囊排空缓慢；孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。
　　发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
　　发病与饮食因素 饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆囊结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。
　　
胆结石的多发人群
　　1、大多数的女性
　　胆结石病人中女性占多数，其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，这样极易形成结石。绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。
　　2、肝硬化的病人
　　肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。
　　3、体形超重的肥胖者
　　体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。
　　4、饮食偏荤、偏甜及不吃早餐者
　　饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石；甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积；经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。
　　5、体内有蛔虫者
　　蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。
　　6、具有家族病史的遗传患者
　　此外，遗传因素影响胆结石的发生。故家里的直系亲属如父母、兄弟姐妹或子女患有胆结石者，也是高危发生者。
　　胆结石给患者带来很多的不便，90%的胆绞痛是突然发作，疼痛症状常位于上腹部或右上腹的部位，并会放射到肩和背部。以上人群出现胆结石后建议用中药、胆石化瘀方治疗。平常很容易发生吃的很饱时候、过度劳累或者剧烈运动后;还有部分病人可能在夜间突然发疾病。除剧烈疼痛的症状外，常有坐卧不安，甚至辗转反侧、大汗淋漓、面色苍白等一些表现，也会发生恶心、呕吐等。每次发作一般会持续一段时间，并且往往需要很长时间才能缓解。

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