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胆囊炎的治疗除了应用药物和手术外，也要注意营养治疗，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视。
　　1、营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。
　　2、要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）。

　　3、对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重1～1.2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。
　　4、由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。
　　5、在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。
　　6、要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、C。
　　7、忌用刺激性食物和酒类。

我体检有三项问题总胆红素20.7直接胆红素4.1间接胆红素16.6这些严重吗要怎么办？

末学15年6月23日夜里11点左右突患胆囊炎，症状是腹部右上方钝痛，可触摸到硬块，右肩胛下区放射痛，并伴有恶心呕吐头晕等症状，一夜无眠。24日一早按方抓药做利胆散，开始自我治疗。早饭晚饭后各服1次后，疼痛大减，当天夜里能安然入睡，25日己基本没有感觉，但还要继续服用几天巩固疗效。
 
以前治疗胆囊炎、胆结石，只是听患者讲述痛苦，这一次末学切身感受到，胆囊炎是隐痛、钝痛，并伴有右肩胛下放射痛，虽然都是在腹部，但与胃皖痛不一样，胃痛是刺痛，痛感严重。胆结石的痛更严重，可使人昏厥。当然无论胆囊炎胆结石还是胃痛，如果在夜间病发，没有有效治疗，是无法入睡的。

胆囊癌虽然在全身恶性肿瘤中较少见，但却是最常见的胆道恶性肿瘤，因其具有起病隐匿，预后差等特点，对人们的健康构成了一个巨大威胁。
　　就临床症状而言，胆囊癌起病隐匿，早期大多无明显特异性症状。大部分患者有类似慢性胆囊炎发作的右上腹疼痛以及因脂肪消化障碍引起的诸如消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等消化道症状，此时大部分患者会误以为是慢性胆囊炎或肠胃炎发作而不加重视，等到了晚期胆囊癌患者可出现皮肤巩膜的黄染以及在右上腹触及肿块，该肿块可以是因为胆道梗阻引起的胆囊肿块，也可以是癌灶侵犯十二指肠、胃、胰等形成的肿块。若患者此时前往医院就诊，多为时晚矣。
　　因此我们建议：对于40岁以上的人，如患有胆囊炎、胆结石或息肉等，要定期进行b超检查，追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗；积极治疗像胆囊腺瘤这样的癌前病变，及早杜绝可能引起癌变的诱因，如积极治疗胆囊炎，对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。诊断胆囊癌所需的辅助检查包括：b超、ct、肿瘤标记物、腹腔镜等。
　　胆囊癌的治疗原则是早期发现，早期诊断，及时行根治性切除。手术治疗是胆囊癌获得根治的唯一途径，在术后要辅以化疗、放疗以及中药治疗，进一步巩固疗效。

最近一朋友检查得出胆囊炎，令周围的我们也很忧心，不仅仅是对胆囊炎的好奇，而是我们的作息时间与日常的生活规律都大体相似。而胆囊炎作为一种常见的疾病，对于我们这一类的群体来说，在健康方面就是未知的威胁。那么，胆囊炎有哪些基本的临床症状呢？

　　胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性的和慢性的两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。?
　　2临床表现
　　1.急性胆囊炎
　　急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
　　（1）症状 ①疼痛 右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎；疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间；右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。②恶心、呕吐 是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。③畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热；重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语、谵妄等精神症状。④黄疸 较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。
　　（2）主要体征 腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者，于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%～20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害，或炎症累及胆总管，造成oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍，可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深，则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低，甚至可发生感染性休克，此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。
　　2.慢性胆囊炎
　　（1）症状 持续性右上腹钝痛或不适感；有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状；右下肩胛区疼痛；进食高脂或油腻食物后症状加重；病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。
　　（2）体征 胆囊区可有轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛；胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊；急性发作时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胸椎压痛点在8～10胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。