黑色素瘤治療飛速進(jìn)步！不要放棄還有印度達(dá)拉非尼值得嘗試

黑色素瘤是一種惡性程度相當(dāng)高的惡性腫瘤，是最致命性的一種皮膚癌，發(fā)病率低，但惡性度高，轉(zhuǎn)移發(fā)生早，死亡率高。大多原發(fā)于皮膚，男比女多發(fā)。好發(fā)足部、下肢，其次是軀干、頭頸部和上肢，也可起源于眼、鼻腔等處，可發(fā)生轉(zhuǎn)移。

蔡先生2019年3月發(fā)現(xiàn)右足小趾外側(cè)黑斑，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行皮膚鏡檢查，病理送北京腫瘤醫(yī)院病理會(huì)診提示：右足黑色素瘤。從3月份發(fā)現(xiàn)，6月份出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，8月份出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，這讓蔡先生徹底崩潰，義無反顧決定使用達(dá)拉非尼看看。

BRAF 是人類最重要的原癌基因之一，大約 8%的人類腫瘤發(fā)生 BRAF 突變，主要發(fā)生于黑色素瘤、結(jié)腸癌、甲狀腺癌和非小細(xì)胞肺癌中。黑色素瘤中 BRAF 突變率最高，約 40%～68%惡性（轉(zhuǎn)移性）黑色素瘤發(fā)生 BRAF 突變，目前已經(jīng)成為黑色素瘤的治療靶標(biāo)。進(jìn)入21世紀(jì)以來，腫瘤的靶向治療已取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，使過去很多不能治療的疾病得到了有效的控制。

達(dá)拉非尼是用于治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤和不能行手術(shù)治療的黑色素瘤病人的。經(jīng)過查看實(shí)驗(yàn)結(jié)果，達(dá)拉非尼治療組中位無進(jìn)展生存期為5.1個(gè)月，達(dá)卡巴嗪治療組中位無進(jìn)展生存期為3.5個(gè)月。恰恰說明了達(dá)拉非尼治療黑色素瘤效果還是不錯(cuò)的。 

2019年12月20日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局宣布，適用于治療BRAF V600突變陽性不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤，諾華腫瘤的達(dá)拉非尼和曲美替尼雙靶向聯(lián)合治療藥物在中國(guó)獲得上市許可。

目前達(dá)拉非尼的價(jià)格是患者最關(guān)心的問題，但是作為剛上市的進(jìn)口新藥，達(dá)拉非尼的高昂價(jià)格令人咂舌！目前一盒進(jìn)口達(dá)拉非尼規(guī)格在75mg*120s/盒在41472元左右，是蔡先生這樣普通家庭患者負(fù)擔(dān)不起的。

達(dá)拉非尼目前還沒有仿制藥生產(chǎn)，但是印度也上市了原廠藥，目前印度已上市了葛蘭素史克研發(fā)的達(dá)拉非尼，與國(guó)內(nèi)進(jìn)口版本一樣都是原研藥，但定價(jià)卻要比國(guó)內(nèi)便宜許多，也是全球達(dá)拉非尼定價(jià)最便宜的國(guó)家。印度達(dá)拉非尼一盒大約1.6萬元不到國(guó)內(nèi)定價(jià)的1/2，更適合國(guó)內(nèi)患者用藥。