肺癌的輔助檢查在診斷過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，其中支氣管鏡檢查、跨胸壁針吸活檢、縱隔鏡檢查以及胸腔鏡檢查是常用的幾種手段。

支氣管鏡檢查是肺癌診斷中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過(guò)支氣管活檢、刷檢、灌洗以及跨支氣管壁的針吸活檢，可以精確診斷多數(shù)支氣管肺惡性病變。這種方法的敏感性較高，尤其在發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞肺癌病變方面表現(xiàn)出色。在鏡下可視情況下，支氣管灌洗和刷檢的陽(yáng)性率約為75%，活檢則高達(dá)85%，三者聯(lián)合使用的陽(yáng)性率更是高達(dá)94%。

對(duì)于支氣管鏡檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)的肺部病變，跨胸壁針吸活檢則發(fā)揮了重要作用。在熒光屏、聲圖儀和胸部CT的引導(dǎo)下，這種活檢方式能有效幫助明確診斷。盡管存在一定的假陰性，但跨胸壁針吸活檢仍被廣泛用于不適合開(kāi)胸手術(shù)但需要明確診斷的肺部包塊患者，以及有惡性腫瘤病史且肺部出現(xiàn)新病灶的患者。

縱隔鏡檢查在肺癌診斷和分期中的作用不容忽視。當(dāng)無(wú)創(chuàng)性分期檢查表明存在縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，縱隔鏡檢查能確定約70%存在縱隔淋巴結(jié)受累。尤其在CT證明縱隔淋巴結(jié)直徑>10mm并需確定肺癌為不能手術(shù)時(shí)，縱隔鏡檢查和活檢成為了重要選擇。

胸腔鏡檢查則是性質(zhì)不明包塊診斷的常用手段，尤其在判斷主動(dòng)脈旁、主動(dòng)脈弓下、氣管支氣管、隆突下、食管旁或肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。隨著肺包塊定位定性技術(shù)的不斷進(jìn)步，胸腔鏡檢查在肺癌分期中的應(yīng)用也將越來(lái)越廣泛。

綜上所述，肺癌的輔助檢查涵蓋了多種手段，每種方式都有其獨(dú)特的應(yīng)用場(chǎng)景和優(yōu)勢(shì)。通過(guò)合理利用這些輔助檢查，我們可以更準(zhǔn)確地診斷肺癌，為患者提供更為精準(zhǔn)的治療方案。