特發(fā)性震顫 是最常見的運動障礙性疾病,主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運動性震顫。特發(fā)性震顫具有相互矛盾的臨床本質(zhì),一方面這是一種輕微的單癥狀疾病,另一方面,又是常見的進(jìn)展性疾病,有顯著的臨床變異。本病的震顫,在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重,多數(shù)病例在飲酒后暫時消失,次日加重,這也是特發(fā)性震顫的臨床特征。特發(fā)性震顫病因并不清楚,易與其他疾病產(chǎn)生的震顫混淆。此病至今病因尚未明確,
特發(fā)性震顫又稱為家族性震顫,約60%病人有家族史。在多個特發(fā)性震顫家族未發(fā)現(xiàn)跨代現(xiàn)象,性別分布平衡,一般認(rèn)為這是常染色體顯性遺傳,在65~70歲前完全外顯,也有報道不完全外顯和散發(fā)病例,散發(fā)者和有遺傳者臨床特征完全一致,通常認(rèn)為是同一疾病,但目前尚未確定相關(guān)基因異常。特發(fā)性震顫發(fā)病年齡的雙峰特征提示可能存在兩個不同的異?;颉<易逍哉痤澃l(fā)病年齡比散發(fā)病例早,提示早發(fā)的特發(fā)性震顫更強烈地受遺傳易感性的影響,遺傳易感性能明顯影響臨床亞型特征。
特發(fā)性震顫與帕金森病的鑒別診斷十分重要。帕金森病多在老年發(fā)病.此時期也是特發(fā)性震顫的多發(fā)年齡,因此許多特發(fā)性震顫被誤診為帕金森病。雖然典型的帕金森病具有靜止性震顫、肌強直和運動遲緩的特征,但是病程早期往往缺乏特征性的表現(xiàn),特別是起病時僅有震顫,尤其是姿位性震顫(這在帕金森病同樣非常多見),這時容易導(dǎo)致誤診。
我院專家主任經(jīng)過四十余年臨床經(jīng)驗,結(jié)合大量的臨床病例,總結(jié)出:認(rèn)為特發(fā)性震顫的發(fā)病主要累及肝、腎、筋脈,肝腎陰虛是發(fā)病最根本的病理基礎(chǔ),也是形成風(fēng)、火、痰、淤疾病之標(biāo)的根源所在;其病機特點為"本虛標(biāo)實",多表現(xiàn)為"虛實夾雜";治療上以熄風(fēng)止顫為基礎(chǔ),重在滋補肝腎,補益氣血,化痰通絡(luò)、調(diào)和陰陽。臨證時應(yīng)從整體出發(fā),采用純中藥“祛風(fēng)除顫湯”辨證論治,對癥下藥,為廣大患者的解決了疾病的困擾,從而恢復(fù)了正常的生活。
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