中醫(yī)學(xué)認(rèn)為特發(fā)性震顫的發(fā)病主要雷擊肝、腎、筋脈，肝腎陰虛是發(fā)病最根本的病理基礎(chǔ)，

也是形成風(fēng)、火、痰、淤疾病之標(biāo)的根源所在;其病機(jī)特點(diǎn)為“本虛標(biāo)實(shí)”，多表現(xiàn)為“蓄水夾

雜”;治療上以熄風(fēng)止嬋為基礎(chǔ)，重在滋補(bǔ)肝腎，補(bǔ)益氣血，化痰通絡(luò)、調(diào)和陰陽。臨證時(shí)應(yīng)從

整體出發(fā)，辨證論治，切中疾病要害，可獲滿意療效。

　　特發(fā)性震顫是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，臨床上以上肢遠(yuǎn)端的姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫為特點(diǎn)

，可伴有頭部、口面部或聲音震顫，的特發(fā)性震顫患者有家族史。年齡是本病的危險(xiǎn)因素，隨著

年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率明顯增高?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用普萘洛爾治療，因其副作用大、作用強(qiáng)度較小，部

分患者因其療效不佳或不能耐受其副作用而限制了使用。因此，尋找有效的治療藥物是是當(dāng)今面

臨的重要課題，而大量臨床研究表明中醫(yī)藥治療特發(fā)性震顫有顯著的臨床療效，故更多的學(xué)者將

中醫(yī)辨證治療特發(fā)性震顫的方法應(yīng)用于臨床中并取得良好療效。

　　病因病機(jī)：

　　特發(fā)性顫屬于中醫(yī)“顫證”范疇，認(rèn)為本病的發(fā)生是動(dòng)靜平衡失調(diào)，導(dǎo)致不能維系動(dòng)與靜的

互相協(xié)調(diào)、互相約束的平衡關(guān)系，故發(fā)為肢體震搖不止;其疾病的發(fā)生及演變過程主要累及肝、

腎、腦及筋脈。其病因病機(jī)特點(diǎn)主要有以下幾方面：

　　1、氣內(nèi)動(dòng)是本病之標(biāo)《素問至真要大論篇》云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！北静∫灾w搖

動(dòng)為主要癥狀，屬風(fēng)象，與肝、腎有關(guān)，病因是內(nèi)風(fēng)，病位在肝腎。成為后世“肝風(fēng)致顫”立論

的理論淵源，為后世對(duì)顫證的認(rèn)識(shí)奠定了基礎(chǔ)。

　　2、特發(fā)性震顫本質(zhì)為虛，明代孫一奎在內(nèi)經(jīng)基礎(chǔ)上發(fā)展肝風(fēng)致顫理論，其《赤水玄珠》云

“木火上盛，腎陰不充。下虛上實(shí)，實(shí)為痰火，虛則腎虛”，明確指出肝腎虧虛是本病的病機(jī)，

屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之證。本病病程較長(zhǎng)，多見于中老年人，呈進(jìn)行性加重，以肢體震顫為主

要表現(xiàn)。內(nèi)經(jīng)有云：“過四十，陰氣自半”無不與老年人精血衰竭，肝腎不足，陰陽失衡有關(guān)。

中年以后，腎精漸虧，若素體先天稟賦不足，或勞欲傷及腎，肝與腎關(guān)系尤為密切，腎精虧耗更

甚，不能滋養(yǎng)肝木，筋脈失濡，木燥生風(fēng)，故見四肢震顫。肝腎乙癸同源，腎虛水不涵木，肝腎

陰虛，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，震顫乃成。若水不涵木，肝腎交虧，腎虛髓減，腦髓不充，下虛則

高搖。若中焦脾胃受損，痰濕內(nèi)生，土不栽木，亦致風(fēng)木內(nèi)動(dòng)。

　　3、虛實(shí)夾雜為本病主要病理狀態(tài)本病主要是臟氣虛衰，肝腎陰虛為本。肝腎虧虛則虛風(fēng)內(nèi)

動(dòng)。腎水虧虛，水不涵木，而致肝火亢盛，肝火盛則克脾，使脾虛不能主四肢，布津液。津液不

布，則聚津成痰。因此，多夾雜有風(fēng)、火、痰、瘀為患。諸邪也相互聯(lián)系，甚至也可以互相轉(zhuǎn)化

，如陰虛、氣虛可轉(zhuǎn)為陽虛，氣滯、痰濕也可化熱等。

　　辨證論治：

　　1、認(rèn)為本病主要有以下種常見證：陰虛風(fēng)動(dòng)證、氣血虧虛證、風(fēng)痰阻絡(luò)證。故在治療上以

熄風(fēng)止顫為基礎(chǔ)，分別佐以滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血、化痰活血通絡(luò)。

　　2、滋補(bǔ)肝腎，育陰熄風(fēng)法陰虛風(fēng)動(dòng)證在臨床上最為常見，且多為其他各證型的發(fā)病基礎(chǔ)，

因此此治法應(yīng)用甚為廣泛。此法適用于素體陰虛，年齡偏大，肝腎不足者，除見肢體震顫不止之

外，還可見頭暈眼花，腰酸耳鳴，心悸多夢(mèng)，失眠健忘等肝腎虧虛的表現(xiàn)。治療以滋補(bǔ)肝腎，育

陰熄風(fēng)。

　　我院專家主任經(jīng)過四十余年臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合大量的臨床病例，總結(jié)出：認(rèn)為特發(fā)性震顫的發(fā)

病主要累及肝、腎、筋脈，肝腎陰虛是發(fā)病最根本的病理基礎(chǔ)，也是形成風(fēng)、火、痰、淤疾病之

標(biāo)的根源所在;其病機(jī)特點(diǎn)為"本虛標(biāo)實(shí)"，多表現(xiàn)為"虛實(shí)夾雜";治療上以熄風(fēng)止顫為基礎(chǔ)，重在

滋補(bǔ)肝腎，補(bǔ)益氣血，化痰通絡(luò)、調(diào)和陰陽。臨證時(shí)應(yīng)從整體出發(fā)，采用純中藥“祛風(fēng)除顫湯”

辨證論治，對(duì)癥下藥，為廣大患者的解決了疾病的困擾，從而恢復(fù)了正常的生活。

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