Ⅰ 癌症离我们有多远
癌症已经成为人类的第一杀手，它就潜伏在我们的身边。癌症具有治愈难、易复发、生存期短、死亡率高、易复发等特点，临床研究显示，早期癌症的治愈率高达65%以上，有些肿瘤的治愈率甚至已经超过90%，因此要想战胜癌症，早发现是关键。但不幸的是，多数癌症发现时...
展开 Ⅰ 癌症离我们有多远
癌症已经成为人类的第一杀手，它就潜伏在我们的身边。癌症具有治愈难、易复发、生存期短、死亡率高、易复发等特点，临床研究显示，早期癌症的治愈率高达65%以上，有些肿瘤的治愈率甚至已经超过90%，因此要想战胜癌症，早发现是关键。但不幸的是，多数癌症发现时已经是中晚期，治愈难度相对较大。
癌症是一类难以预防的疾病，早期基本无典型的疾病症状，很容易被患者忽视。癌症预防和早期发现只能借助健康体检和癌症筛查。癌症筛查主要是通过检测肿瘤标记物，配合超声、CT、PET-CT、MRI等影像学检查，检测体内是否存在肿块。但超声、CT等传统检查方法的敏感度低，体积较小（直径＜0.5cm）的肿块难以被发现。
目前肿瘤早期筛查面临的最关键问题，是缺少好的检测方法，当然癌症筛查的技术也在不断推陈出新，从原来的超声、肿瘤标记物检查，到现在的基因组和蛋白质组检查，癌症的检出率已经大大提高。早期筛查未来在挽救患者生命中将大有可为。
Ⅱ 癌症筛查的重要手段
除了常规的影像学检查，肿瘤基因检测和肿瘤标记物筛查是最有效的肿瘤检测手段。
（1）循环肿瘤DNA检测
肿瘤形成是个漫长的过程，可能长达数十年。癌症的发生与基因突变密不可分，可以说癌症就是基因突变累积的结果，其中原癌基因与抑癌基因与癌症的关系最为密切。
分子生物学技术发展至今，已经发现不少与癌症相关的基因，通过检测这些基因的突变情况，可以筛查早期癌症，监测术后疗效，预测靶向药物的疗效和评价放(化)疗的效果。
基因检测具有较高敏感性和特异性，可用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌等的检测中，对现已掌握的癌症基因进行全面筛查。
（2）肿瘤标志物
肿瘤标记物检测是预防和发现早期肿瘤的重要手段，对于具有肿瘤家族史和肿瘤易感人群，最好定期进行肿瘤标记物的检测。
肿瘤标记物辅助诊断的效果较好，如胃病患者可筛查胃蛋白酶原（PeP），病毒性肝炎/肝硬化可筛查甲胎蛋白（AFP）、前列腺瘤患者可筛查前列腺特异抗原（PSA）、恶性滋养叶肿瘤可检查绒毛膜促性腺激素(HCG)，通过筛查一些列的肿瘤标记物，可辅助肿瘤确诊；肿瘤标记物还具有监测肿瘤复发和转移的作用，如结、直肠癌患者的血清癌胚抗原(CEA)会在手术后降低，一旦复查发现血清癌胚抗原(CEA)升高，可能提示有复发迹象；肿瘤标记物监测对于肿瘤预后的评估也具有一定的意义。如乳腺癌术后，若c-erbB-2、P53、PCNA呈阳性，ER、PR呈阴性，则提示预后效果差。
肿瘤标记物检查虽然临床应用很广，但也仅仅是肿瘤检查的提示信号，即使检查结果呈阳性，也不一定是肿瘤，像妊娠、经期、肾小球肾炎、自身系统免疫病等均可引起假阳性反应。当然，肿瘤检测物成阴性也不一定能排除肿瘤，像产生肿瘤标志物的肿瘤细胞数目少、外周血液中无肿瘤标志物，或肿瘤标记物与某些抗体形成了复合物等因素都会影响检查结果。
Ⅲ 癌症筛查的适用人群
（1）年龄在 50 岁以上，有肿瘤家族史者；
（2）肥胖（超重）长期饮酒、吸烟者；
（3）长期接触或有害化学物质或放射线的人群；
（4）身体出现异常，怀疑患有肿瘤疾病者；
（5）肿瘤术后监测中，或放化疗后需进行疗效评估的患者；
（6）饮食不洁，大量摄入脂肪、硝酸盐等人群。
Ⅳ 癌症筛查是否真的必要？
癌症筛查与慢性病筛查大有不同，检测出癌症对人的心理冲击是巨大的，早点知道自己患癌真的是件好事么？
其实癌症筛查的自开展以来就饱受争议，有人觉得癌症筛查的噱头大于其实际意义。以肺部小结节为例，临床统计显示：约40%的肺部小结节是良性的，后续并不会发展成为恶性肿瘤。在没有筛查的情况下，部分肺部小结节患者是可以安稳度过一生的；如果患者通过筛查知道了自己的病情，就必须通过手术切除，但有些小结是无法切除的，这种情况下患者一生都会活在肺癌的阴影下，不得安生。因此，癌症筛查对于部分人来说未必是件好事。另外，经济条件也是限制癌症筛查开展的重要因素，癌症筛查价格不菲，对于普通家庭而言是比不小的开支。
癌症筛查身处窘境，这种情况下究竟有多少人愿意去做？
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