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  • 北风承欢
    北风承欢

    儿童癫痫发病时除了抽搐还有哪些表现?

    癫痫病症状多种多样,而一些特殊癫痫表现在儿童患者中更为普遍。因此,家长们应该及时注意孩子的非正常表现,以便及早接受治疗,最大限度地减少疾病对孩子成长发育的不良影响。除了通常的癫痫发作表现外,还有一些罕见的特殊癫痫病症状容易被误诊。其中,以运动症状为主要表现的癫痫是一种特...
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    癫痫病症状多种多样,而一些特殊癫痫表现在儿童患者中更为普遍。因此,家长们应该及时注意孩子的非正常表现,以便及早接受治疗,最大限度地减少疾病对孩子成长发育的不良影响。除了通常的癫痫发作表现外,还有一些罕见的特殊癫痫病症状容易被误诊。其中,以运动症状为主要表现的癫痫是一种特殊的临床表现形式。

    1、癫痫性眼球震颤是一种以眼球震颤为主要或唯一表现的癫痫发作形式。作为局灶性癫痫发作的一种表现,它是罕见的。患者以前可能没有癫痫史,癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作,也可以在某些特定因素,如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生。眼球震颤多为水平性,快相向癫痫灶对侧,可伴有背离或朝向癫痫灶的水平性凝视。发作时患者可能有视物不清感,持续时间短暂。脑电图检查发现放电部位多在颞顶枕部。

    2、姿势性癫痫是一种以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式,常见于额叶辅助运动区受累的患者。典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直。常见的姿势包括面向侧的上肢上举、肘部半屈,似击剑状。同时,患者的意识多保留,部分患者有尖叫或不能说话。整个发作过程持续时间短暂,一般不伴有阵挛性动作,但有可能转化成其他形式的癫痫发作。

    3、旋转性癫痫是一种反复出现的转动性发作为主要表现的癫痫类型。这种癫痫病症状临床上较为罕见,容易与扭转痉挛及其他一些精神性疾病混淆,导致误诊。在发作时,患者可表现为单纯的头眼突然转向一侧,大多转向异常放电的对侧,也可伴有躯干的转动,患者似向侧或后看。偶尔可造成全身旋转,其幅度可多达几圈。发作一般历时短暂,意识清醒者可主动扶持物体以防跌倒,部分患者转圈后会跌倒在地,继以全身强直-阵挛发作。
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    2023-03-16 16:26 来自癫痫互助帮 举报
  • 一捅一个马蜂窝
    一捅一个马蜂窝

    怎样判断婴儿癫痫?会出现明显的异常脑电波

    癫痫是由于大脑神经元释放异常脑电波引发的,属于脑功能障碍性疾病。如果宝妈怀疑婴儿患有癫痫,想要确诊此病,就要及时带着婴儿进行脑电图检查,脑电图是确诊癫痫的金标准。在脑电图中如果可以看到明显的异常波形,比如阵发性的尖波、棘波等,就说明婴儿患有癫痫。
    不过并不是所有的婴儿患...
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    癫痫是由于大脑神经元释放异常脑电波引发的,属于脑功能障碍性疾病。如果宝妈怀疑婴儿患有癫痫,想要确诊此病,就要及时带着婴儿进行脑电图检查,脑电图是确诊癫痫的金标准。在脑电图中如果可以看到明显的异常波形,比如阵发性的尖波、棘波等,就说明婴儿患有癫痫。
    不过并不是所有的婴儿患上癫痫之后,都会出现明显的异常脑电波,也有一些患儿在进行传统脑电图检查时,不能及时发现这些异常,就需要再次通过长程视频脑电图检查来判断病情,可以减少误诊的几率。
    除此之外,医生还会给患儿进行电解质检测,以及化验肝功、肾功等,并结合颅脑核磁共振来进行确诊,这样才能提高诊断准确率。一旦婴儿被确诊为癫痫,就要积极给予治疗,具体的治疗方法要以发病原因来决定。
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    2023-03-10 17:56 来自癫痫互助帮 举报
  • 雨轩433
    雨轩433

    一个人的命运,好折磨人

    我是一名癫痫患者,12岁发病时还以为自己有特异功能,每次发病2秒左右,对陌生的事物或者话语,环境有熟悉感。做过脑电图说正常,所以中间一直没太在意,高三发作频繁带有恐惧感,就医治疗,脑电图正常,以精神分裂症治疗,半年后病情加重发作频繁有恐惧感,做个24小时动态脑电图,查明...
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    我是一名癫痫患者,12岁发病时还以为自己有特异功能,每次发病2秒左右,对陌生的事物或者话语,环境有熟悉感。做过脑电图说正常,所以中间一直没太在意,高三发作频繁带有恐惧感,就医治疗,脑电图正常,以精神分裂症治疗,半年后病情加重发作频繁有恐惧感,做个24小时动态脑电图,查明病情,正规治疗,拉莫三嗪一天75mg丙戊酸钠300ml。控制病情无发作,一年后减药复发,恢复量或加多也无法控制,后换卡马西平得到一定控制,但无法完全控制,过去7年拉,现在一天400mg到600mg的卡马西平无法控制病情,发病时有恐惧,孤单感,梦一般的感知幻觉2到3秒左右,有时候一天发作十几次,让人痛不欲生!怕病情加重发生大发作让人知道嘲笑,现在正在创业中,压力山大,求贵人帮助,一定重谢………………
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    2017-11-29 11:07 来自癫痫互助帮 举报
  • 小博儿
    小博儿

    癫痫手术您需要知道的事情

    正确看待颅内电极手术
           一部分病人不能进行病灶切除手术,需要埋植颅内电极继续监测,这主要是根据癫痫本身的复杂性和致痫灶定位的困难程度而定的,为避免患者术后重要功能的缺失,在病灶切除术前往往需要更为精确的定为致痫灶与脑功能区之间的界限,颅内电极由于直接与脑表面...
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    正确看待颅内电极手术
           一部分病人不能进行病灶切除手术,需要埋植颅内电极继续监测,这主要是根据癫痫本身的复杂性和致痫灶定位的困难程度而定的,为避免患者术后重要功能的缺失,在病灶切除术前往往需要更为精确的定为致痫灶与脑功能区之间的界限,颅内电极由于直接与脑表面接触,所以其分辨率和准确性要大大优于传统的头皮电极脑电图,这就好比几倍的放大镜和上百倍的显微镜之间的区别。

    正确看待手术的并发症
           任何手术都可能会受到某些非人为因素的影响而产生各种各样的并发症,特别是癫痫手术操作的部位多位于大脑的重要功能区,所以术后可能会出现肢体、语言功能的障碍、颅内的血肿等情况,尽管并发症发生的机率很低,但每位患者都有发生的可能性,出现后要进行积极配合医生的治疗。 

    癫痫术后要在一段时间内需继续服用抗癫痫药物
           许多患者和家属都错误的认为认为手术成功以后就再不需服药了,术后规律服药的时间致少2年,规律复查在能决定是否能够减药,抗癫痫药物的用法用量要严格遵医嘱,否则可能会导致癫痫复发。

    正确看待癫痫术后复发
          由于癫痫的病因以及每位患者的病情千差万别,癫痫手术本身并不是100%有效的,全世界各正规的癫痫中心统计的癫痫手术总有效率(即手术后发作完全消失的比率)约60~70%,部分患者术后可能无效或加重,也有部分病人术后一段时间内复发,一旦复发时需继续按正规的药物治疗,部分病人如手术效果不佳可以考虑再次评估手术。
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    2017-11-06 10:58 来自癫痫互助帮 举报
  • 念梓
    念梓

    想减药,该不该减

    你好,我是一位患者,我是2007年底得的这病,没有原因,不知道怎么得的这病,做脑电图是有癫波的,是轻度,但是发作起来是大发作。刚开始服用的是丙戊酸钠,后面换了好多药,有时候一年发作俩次左右,有时候一年几次,从2014年换了左乙拉和拉莫三秦,病情稳定了点,到现在犯了4次左...
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    你好,我是一位患者,我是2007年底得的这病,没有原因,不知道怎么得的这病,做脑电图是有癫波的,是轻度,但是发作起来是大发作。刚开始服用的是丙戊酸钠,后面换了好多药,有时候一年发作俩次左右,有时候一年几次,从2014年换了左乙拉和拉莫三秦,病情稳定了点,到现在犯了4次左右,以前吃的药量是左乙拉0.5的一天早晚各俩,拉莫0.5的早一片,去年准备怀孕时加了药量左乙拉早晚各2,拉莫早晚各2,今年6月份生了宝宝,一切都好,孕期犯了2次,现在我想把药量减下,可以减吗,该怎么减
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    2016-12-09 09:48 来自癫痫互助帮 举报
  • 球球睇
    球球睇

    癫痫患者就诊须知

    需要携带患者以往的各项检查资料,如脑电图结果、MRI片等,一方面帮助医生了解病情,也可避免一些不必要的检查。
    一、现病史:主要包括以下内容:1.首次发作的年龄。2.发作前有无异常感觉,如:头晕眼前闪光、黑朦、异味感、胃气上升感、肢体麻木等。3.有无愣神、双眼瞪视、无意识...
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    需要携带患者以往的各项检查资料,如脑电图结果、MRI片等,一方面帮助医生了解病情,也可避免一些不必要的检查。
    一、现病史:主要包括以下内容:1.首次发作的年龄。2.发作前有无异常感觉,如:头晕眼前闪光、黑朦、异味感、胃气上升感、肢体麻木等。3.有无愣神、双眼瞪视、无意识的言语、动作等情况以及持续时间。4.对于有抽搐发作者,应了解是局部抽搐还是全身抽搐。5.详细了解抽搐时的症状:有无痫叫;有无头、眼、颈、躯干向一侧偏转;有无肢体伸直、屈曲、阵挛;有无旋转;发作时意识状况;发作持续时间;发作时伴随症状,如有无大小便失禁、口吐白沫、舌咬伤等。6.发作后情况:有无肢体一过性瘫痪、全身酸痛、头痛、失眠等。7.发作的频率:如几种发作同时存在,应分别详细记录每种发作的频率。8.发作规律:有无昼夜关系,月经周期关系等。9.发作诱因:患者发作密切相关的因素,如昼夜关系,与月经、情绪、饮食等,阅读、电视关系等。10.治疗情况及效果。
    二、既往史:1.生长及发育史:主要包括(1)母孕期情况:有无严重感染、持续呕吐、营养缺乏、子痫等;(2)出生时情况:胎次;是否足月;单胎或多胎;是否顺产,自然分娩还是吸引器、产钳助产或剖宫产;产后有无窒息史、病理性黄疸等;体格发育及智力发育情况等。                                                   2.过去病史:有无热性惊厥史、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染、脑血管病、脑血管畸形以及代谢性疾病、中毒、遗传病史等。 
    三、个人史:出生地、教育程度等;职业与工作环境;习惯与嗜好,特别是烟酒嗜好、有无吸毒及应用毒麻药品史;女性的月经史等。
    四、家族史:询问家族中(父母双方亲属)有无癫痫、热性惊厥及发作性疾病史等。
    医生进行初步诊断后,患者可以向医生询问一些关于病情的问题。如:(1)得的是什麽病?需要做哪些实验室检查?(2)为什么您认为我现在得了癫痫?(3)是哪种类型的的癫痫?(4)今后会不会经常发作?(5)如何治疗癫痫?(6)如何减少抗癫痫药物的副作用?(7)如果服的抗癫痫药物不管用,应该怎么办呢? (8)应该注意避免做哪些事情?(9)如何减少发作?
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    2016-10-19 10:56 来自癫痫互助帮 举报
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    癫痫--药物治疗还是手术

    2015-10-12

    一旦被诊断为癫痫,患者就要面临治疗的选择,是选择药物治疗还是手术治疗?
    通常,癫痫的药物治疗需要长期不间断地服药至少3年以上,但是在临床上我诊治过的病人,一旦得知需要长期服药,大多数通常会表现出惊讶的和不可思议表情,有些甚至表露出不相信,之后就会...
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    2015-10-12

    一旦被诊断为癫痫,患者就要面临治疗的选择,是选择药物治疗还是手术治疗?
    通常,癫痫的药物治疗需要长期不间断地服药至少3年以上,但是在临床上我诊治过的病人,一旦得知需要长期服药,大多数通常会表现出惊讶的和不可思议表情,有些甚至表露出不相信,之后就会询问能否有其他简便的方法,比如手术切除病灶,达到根治永不复发的目的。
    其实,选择药物治疗还是手术治疗,需要从多方面考虑:
    首先,大多数病人都不愿意长期服药。服药既麻烦,又担心长期药物对身体影响,更害怕药物效果差没作用。除了一部分因为害怕手术风险的病人外,大多数病人会主动要求手术治疗,希望彻底根治,永不复发,摆脱对药物的依赖。
    其次,作为治疗者,外科医生对手术也蛮感兴趣的。可以想象,一刀下去,病人发作马上消失,这种成就感不言而喻;而且,经常的锻炼,医者在业内的地位也会获得提升。
    再者,国内的大多数医院都是自负盈亏的,都会有利益诉求以及冲动。手术见效快、利润高,更能够获取领导层的重视。
    因此,医患三个方面有着共同的需求,手术的指证就容易被人为的放松。问题是,癫痫病人的治疗果然以手术为第一选择吗?
    国外癫痫手术的相关报道越来越多,手术后无发作的成功率也越来越大,从表面上看,好像癫痫手术越来越普遍,并且已经成为癫痫治疗的首选。但是,作为资深的内科医生,我觉得至少目前来说这只能是一种幻象。
    目前对癫痫的真正发病机制还没有完全明瞭。有很多假设,包括了在遗传基础的上,大脑的损伤(产伤、炎症、肿瘤、卒中等)导致大脑局部或全脑的神经细胞兴奋性过高,某一群神经细胞爆发同步放电,引起的一系列症状。药物治疗的主要理念依据上述机制,或者减轻神经细胞的放电现象,或者减缓甚至阻断放电的传导,达到压制症状的产生或者减轻发作时的症状,最终减少癫痫发作对大脑和其他器官功能的影响。癫痫手术则通过切除癫痫放电病灶、切断放电传导网络使癫痫发作减少或消失,或者切断两侧大脑半球的联络,以减轻发作时症状从一侧传导至另一侧。由此可见,癫痫手术的关键是明确癫痫病灶、或者网络的通路。
    其实,国外的同行对癫痫也是很谨慎的。他们对患者术前癫痫病灶的定位会做许多细致的工作、探索。除外很简单的病例,对于大多数的病人,医生会选择很多检查,包括长程脑电图、不同序列的头颅MRI、PET-CT、硬膜下以及深部电极监测、脑磁图、高频放电监测、诱发电位等等,最终目的在于癫痫灶的定位、评估该手术会不会对病人的脑功能产生很大的影响,减少手术中的盲目性、降低手术后患者的神经功能损害(如瘫痪、不能言语、感觉的缺失)的风险。对于确实不适当的病例,不予手术。但是,即使如此谨慎,他们仍报道有少数病人手术部位错误或者手术对患者造成不可逆的损伤。当然,海量的术前检查意味着产生海量的费用。不过,好在有保险公司。
    国内的同行也在做着同样的尝试和努力。但是,因为经济原因、技术原因、主观原因等,癫痫手术效果不及发达国家。据发达国家作者的报道:癫痫手术后,不同发作类型的效果差异很大,总体无发作(包括术后继续服药和停药的)比例约七成,其余病人仅仅发作减少或无效,甚至发作增加。
    基于上述认识,每当有病人咨询我:他能否手术治疗?我会从以下几个方面回答,让他对自己的情况有明确的认识后,再作出自己的选择。
    第一,发作的类型是决定能否手术的基础。只有局灶的癫痫发作才考虑手术,全脑的病灶无从下手。
    第二,发作的频率。非常稀疏的发作(比如每年1-2次),手术的意义不大。其中一个原因是检测癫痫病灶的定位困难,另外一个原因是要明白:癫痫手术后并非是马上可以停药,大部分病人即使完全无发作,也要坚持服药2年以上,因此发作稀少的患者无论手术与否,均需要长期服药,不做手术服药与做完手术后服药时间一样,对身体的影响手术反而更大,因此,除非大脑存在进展性的病灶(如肿瘤等),是不应该手术的。
    第三,对药物治疗的反应。大部分病人能通过吃药让发作得到控制,部分病人只是因为觉得麻烦或希望“根治”要求手术,这种情况之下手术是不恰当的,理由也同上述:手术后并非马上停药,还需要药物继续治疗2年以上,手术意义不大。医生不能因为利益冲动罔顾病人身体健康,毕竟手术存在各种风险。
    第四,经济原因。术前检查越详细,术后无发作的可能性越高,但是需要经济支持。如果经济条件差,我个人觉得除非简单病例,建议暂缓考虑手术,因为术前需要一大笔费用,术中可能出现并发症、术后还要一笔费用,没有坚强的经济做后盾,恐怕预后也不好。
    当然,还有其他方面问题,不同的病人还有各自的问题,不再絮说。我经常鼓励病人:医学在不断的发展之中,要看到希望。最近几年,就有几种新药上市,新药除了疗效比旧药好,其副作用也更少。与其在不十分肯定疗效的情况下做手术,不如尝试换用其他新药,等待将来技术更加成熟的时候再考虑。但是,如果病灶很明确、或者药物控制不佳、频繁的发作影响到工作生活、或者脑内存在进行性的病灶等等,就要考虑手术。
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    2016-10-17 20:30 来自癫痫互助帮 举报
  • 药到病除
    药到病除

    类似于癫痫病

    听我的朋友说,当我发作的时候,眼神呆滞,自己好像在跟人对话一样,一句接着一句,有时候还说脏话,骂人的话,这样持续几分钟后,就恢复正常了,但是这个期间自己没有一点印象,像是从来没有发生过,别人问我知不知道自己刚才说了什么么?我说自己不知道的。这是什么症状啊?求解决啊?
    2016-10-17 16:51 来自癫痫互助帮 举报
  • 考拉抱123
    考拉抱123

    癫痫持续状态该如何用药?

    快速终止癫痫发作的药物有哪些?如何选择?你是否被五花八门的抗癫痫药及相关药物搞得晕头转向?癫痫持续状态用药金字塔(特指成人痉挛性癫痫持续状态)帮你搞定它!
    (请看下图一)
    SE、RSE、Super-RSE 分别什么意思?
    2001 年国际抗癫痫联盟(ILAE)分类...
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    快速终止癫痫发作的药物有哪些?如何选择?你是否被五花八门的抗癫痫药及相关药物搞得晕头转向?癫痫持续状态用药金字塔(特指成人痉挛性癫痫持续状态)帮你搞定它!
    (请看下图一)
    SE、RSE、Super-RSE 分别什么意思?
    2001 年国际抗癫痫联盟(ILAE)分类和术语委员会修改癫痫持续状态(status epilepticus,SE)定义为:发作时间超过该类型大多数患者的发作持续时间,或反复发作,在发作间期中枢神经系统功能未恢复到正常基线。随着临床试验和基础研究的不断深入,SE 发作持续时间的限定从最早的 30 min 逐渐缩短至适合临床应用的操作定义,即每次惊厥发作持续 5 min 以上,或 2 次以上发作,发作间期意识未能完全恢复;
    SE 是高病死率和高致残率的神经科常见急危重症,治疗目标是迅速终止临床发作和脑电图痫性放电。如果控制不当,SE 会发展成为难治性癫痫持续状态(refractory status  epilepticus;RSE),即当足够剂量的一线抗 SE 药物,如苯二氮卓类药物后续另一种抗癫痫药物治疗仍无法终止惊厥发作和脑电图病性放电时,称为 RSE;
    RSE 也可发展为超级难治性癫痫持续状态(super-refractory Status  epilepticus,super-RSE),即当麻醉药物治疗 SE 超过 24 h(包括麻醉剂维持或减量过程),临床惊厥发作或脑电图痫性放电仍无法终止或复发时,定义为 super-RSE。
    RSE 及 super-RSE 大大增加了病死率和致残率。
    金字塔底层为 SE 用药
    1. 首选劳拉西泮 0.1 mg/kg(1~2 mg/min) 静脉注射(实际上国内无劳拉西泮静脉剂型,虽然指南推荐首选,临床上却难以施行);
    2. 若无劳拉西泮,可选地西泮 10 mg(2-5 mg/min)后续苯妥英钠 18 mg/kg(
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    2016-02-17 15:27 来自癫痫互助帮 举报
  • 小博儿
    小博儿

    癫痫的药物治疗

    01
    癫痫患者服用抗癫痫药物时应注意什么?
    (1)小剂量开始,逐渐加量至控制发作。最大量不要超过药物的治疗量上限或根据血药浓度决定。
    (2)单一用药,无效时才考虑逐渐换用另一种抗癫痫药物或联合用药,尽量不超过3种。
    (3)一定规律服药;不能随意减量或停用;不能频繁换药,...
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    01
    癫痫患者服用抗癫痫药物时应注意什么?
    (1)小剂量开始,逐渐加量至控制发作。最大量不要超过药物的治疗量上限或根据血药浓度决定。
    (2)单一用药,无效时才考虑逐渐换用另一种抗癫痫药物或联合用药,尽量不超过3种。
    (3)一定规律服药;不能随意减量或停用;不能频繁换药,确需换时,应在逐渐减少原用药物剂量同时,逐渐增加新用药的剂量,不然可能会引起发作增多、程度加重,甚至癫痫持续状态等。
    (4)坚持长期治疗,可减少复发,一般认为至少连续3年以上无任何发作才
    能考虑减药;因为无发作持续时间越长,癫痫复发的几率越低,研究表明在维持10年以上不发作,复发的几率几乎接近于1%。
    (5)坚持逐渐减量停药原则;如果已经符合减药条件,一般建议在半年到1
    年内逐渐减量直至停药,也有人建议在1~2内逐渐减量直至停用。
    (6)用药时注意相关的副作用或不良反应,如皮疹、血常规、肝肾功能等;定期查血常规、肝肾功能、电解质等,以及时发现药物副作用并及时处理。
    (7)患者应调整生活习惯,做到生活规律,保证充足睡眠,忌烟酒,避免暴饮暴食,避免过度紧张,忌激烈运动,禁止驾驶、游泳,避免高空活动、工作,以免发作时发生危险。
    (8)在服用其他药物时,应仔细阅读说明书,了解其与抗癫痫药物的相互作用。
    (9)孕妇服药有潜在致畸可能,应加注意。 
    02
    抗癫痫药物有多少种?
    抗癫痫药物种类多样,按药物出现的先后分为传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物,传统抗癫痫药物包括:卡马西平、丙戊酸钠(镁)、苯巴比妥、苯妥英钠、乙琥胺、扑痫酮、氯硝西泮或硝西泮等;新型抗癫痫药物包括奥卡西平、妥泰、拉莫三嗪、开普兰(左乙拉西坦)、唑尼沙胺、非氨酯、加巴喷丁、替加宾、氨己烯酸等。随着医学的发展,新的抗癫痫药物还在不断涌现。 
    03
    新型抗癫痫药物和传统抗癫痫药物有什么差别?
    理想的抗癫痫药物应该符合两个条件:
    ①有效控制癫痫发作;②无或很少副作用。研究表明新型抗癫痫药物与传统抗癫痫药物在癫痫发作控制的疗效上无显著性差异,但在药物副作用的发生率上明显降低,这也是新型抗癫痫药物的优势。但新型抗癫痫药物价格一般都较传统抗癫痫药物价格高。所以在选择抗癫痫药物时,疗效、副作用和花费要综合考虑。
    04
    如何选用抗癫痫药物?
    某一种抗癫痫药物不是说对所有癫痫患者或癫痫发作都有效,也就是说每种抗癫痫药物都各有所长。选用抗癫痫药物需要癫痫专科医生决定,需要综合考虑多种因素:包括癫痫发作类型和癫痫综合征、患者年龄、性别、身体状况、孕育情况等。而这些依据的确定一定要由具有一定癫痫经验的医生来确定。 
    05
    抗癫痫药物需要服用多长时间?
    抗癫痫药物服用时间是由多种因素决定的。
    (1)治疗效果,也就是发作控制情况。如果已经达足量仍控制效果不佳说明无效,应考虑逐渐换用或联合应用其他合适抗癫痫药物。
    (2)对于未行癫痫手术的患者,如果服用抗癫痫药物后发作完全控制,从最后一次发作计算连续2~5年(报道结果不一致) 无发作,可考虑抗癫痫药物减量,直至停用,否则不能随意减停;对于行癫痫手术的患者,手术后从最后一次发作计算至少连续2年无发作,并且还要结合多次复查的脑电图情况,才能考虑是否可以抗癫痫药物减量,直至停用,否则不能随意减停。
    (3)癫痫病因:一般所谓的特发性癫痫药物治疗效果好,能够减停药物的机会大些,但有明确颅内病变(也就是常说的症状性癫痫) 引起的癫痫能够停用药物的可能性相对要小。
    (4)停药还要考虑癫痫综合征类型,不同综合征会直接影响停药后的长期
    缓解率,如一些儿童良性癫痫综合征,1~2年无发作就可以考虑减停药物,但West综合征、Lennox-Gastaut综合征一般都需要更长的治疗时间,甚至终生服药,即使这样,药物控制效果也不佳。
    (5)脑电图结果:如果多次脑电图均有癫痫样放电,提示减停药物要慎重,
    减停药物后复发的可能性大,当然也要综合考虑其他因素。 
    06
    如果在抗癫痫药物的减停过程中出现发作怎么办?
    如果在抗癫痫药物的减停过程中出现发作应立即停止减停药物,并且将药物类型剂量恢复到发作前的剂量。  
    07
    癫痫患者服用抗癫痫药物期间服药方面注意什么问题?
    (1)长期、规律、按时、按医嘱服药。
    (2)服用抗癫痫药物应有耐心,不要由于刚加药初期发作未控制就认为该药物无效而频繁换药或加药,应等到药物剂量加到治疗量并观察5个发作周期才可评价其有无效果。
    (3)由于某些抗癫痫药物对血细胞、肝肾功能、血钠等有影响,所以服用期间应注意监测血常规、肝肾功能、电解质等,一般最初1~2个月监测较频繁,每1~2周监测一次,如无明显副作用,此后可数月监测一次。
    (4)对于某些药物,如果条件允许,建议在服用抗癫痫药物达维持量时测定血药浓度,以了解血药浓度水平,指导药物的调整。
    (5)服药期间还应注意避免发作诱发因素。这样才能增强治疗效果。 
    08

    服用抗癫痫药物期间生活习惯方面注意什么问题?
    不要认为服用抗癫痫药就肯定有效,或由于服药后效果好,发作减少甚至无发作就可以在生活上无所顾忌。不管怎样,服药期间日常生活上应注意:
    (1)严禁驾驶、游泳(洗澡用淋浴)、登高活动或高空作业等工作。
    (2)严禁烟酒,慎用咖啡、可乐、浓茶等兴奋性食物或饮料。
    (3)注意保证充足睡眠,尽量避免过度劳累、感冒发烧、感染等。
    (4)避免诱发发作因素等,某些声、光,甚至触觉刺激可诱发发作,应尽量避免。
    (5)尽量保持情绪稳定,避免惊吓、过度兴奋、精神抑郁等。
    (6)服用其他非抗癫痫药物时应注意与所服用抗癫痫药物的相互作用,仔细阅读药品说明书,在医嘱下服用,因为有些药物会改变所服抗癫痫药物的血药浓度或其血药浓度会受抗癫痫药物影响,另外有些药物本身可改变癫痫发作阈值,容易诱发发作。
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    2016-01-29 09:19 来自癫痫互助帮 举报
  • 大贝贝
    大贝贝

    这算什么病呢?

    亲戚家的小孩,又一次突然在学校抽搐,需爱医院没检查出结果,后来又去三甲医院检查脑电图、CT什么的,还是没结果。癫痫的可能性大吗?
    2015-12-18 15:49 来自癫痫互助帮 举报
  • 自难欢
    自难欢

    颞叶癫痫手术的痫性发作结局

    近期,关于颞叶癫痫手术结局的研究热点集中于长期随访研究和 MRI 无异常征象的患者之上;这些研究已确证了在 2008 年就已为人所知的事实:预后变异程度很大,但原因仍然未明。

    在一项纳入了 497 名颞叶前部切除术患者的研究中,手术 10 年的预估无发作比例为 49%...
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    近期,关于颞叶癫痫手术结局的研究热点集中于长期随访研究和 MRI 无异常征象的患者之上;这些研究已确证了在 2008 年就已为人所知的事实:预后变异程度很大,但原因仍然未明。

    在一项纳入了 497 名颞叶前部切除术患者的研究中,手术 10 年的预估无发作比例为 49%(95%CI 44-54);同时一项较小规模的研究报道称,无发作的比例为 83%(平均随访时间为 9.6 年)。在小于 50 岁和长于 50 岁的患者人群中,手术结局很相似。

    在 MRI 检查未见异常的颞叶癫痫患者中,长期术后无发作比例大概在 40% 至 60% 之间。一项研究显示,这些患者 5 年随访期内无发作比例与伴或不伴海马硬化 MRI 表现的颞叶内侧癫痫患者相类似。

    在 MRI 检查未见异常患者中,手术成功的预测因素包括组织学检查阳性、无病灶对侧或颞叶以外区域的 IED 及 SISCOM 结果一致、18F-FDG-PET 显示对应的颞叶低代谢、基线状态发作频率低、以及术前无全面性强直阵挛性发作等。

    虽然已有报道称无精神疾病史是颞叶癫痫手术良好预后的独立预测因素,但是有关于此仍存在争议。手术时患者年龄较轻也是与预后较佳相关的因素。一项对颞叶切除术儿童患者随访至成年的研究显示,无发作的比例为 85%。

    两项 meta 分析显示,颞叶前部切除术可能比选择性杏仁核海马切除术更为有效,风险比率为 1.32(95%CI 1.12-1.57,P<0.01),优势比率为 0.65(95%CI 0.51-0.82,P=0.0005)。

    4.2. 颞叶外侧手术和皮质发育畸形的痫性发作结局
    因为颞叶外侧切除术和颞叶癫痫手术结局之间存在巨大差异,笔者认为颞叶外侧切除术仍然是疗效较差的治疗方法。一项纳入了 81 名患者的研究显示,颞叶外侧切除术后第 5 年无发作的比例为 14.7%(95%CI 8-23)。与之相对,一项纳入了 158 名额叶手术患者的研究显示术后第 5 年无有先兆痫性发作的预估比例超过 44%(95%CI 39-49)。

    另有两项关于额叶手术的病例研究报道称在随访 9 年间,无发作的比例分别为 41% 和 38%;其中一项研究仅纳入 MRI 检查未见异常的患者。对于在脑后部皮质进行的癫痫手术,虽然有报道称术后 5 年内无痫性发作的比例为 65.8%,但是在顶叶切除术(52%)和枕叶(89%)或枕顶叶(93%)手术之间的差异很大。

    预后不良的预测因素包括局灶性皮质发育不良 1 型、致痫灶切除不完全、头皮脑电图未见局灶性 IED、以及癫痫病程较长(见表 2)。与之相反,局灶性 MRI 异常情况与预后之间无显著相关性。

    在儿童患者中应用多脑叶切除术和半球分离术更为常见;即使存在进展性病理改变(例如 Rasmussen 综合征),经筛选后的患者无论是在术后短期还是术后长期,也均可能从中显著地获益。

    虽然大多数皮质发育不良病灶均位于颞叶外侧脑区,但是比起一般的颞叶外侧手术,对其进行切除的预后更为良好。在一项纳入 143 名切除皮质发育畸形病灶患者的病例研究中,10 年随访期内出现无发作的比例为 67%(根据 ILAE 标准)。

    在一项对局灶性皮质发育不良 2B 型进行的研究中甚至发现了更佳的结果,高达 92% 的患者在 4 年随访期内出现了无发作,且在 MRI 有异常和 MRI 无异常的患者之间无差异。手术成功的主要预测因素为对局灶性发育不良病灶和相关致痫灶的完全切除。
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    2015-11-30 14:46 来自癫痫互助帮 举报
  • 全

    癫痫会影响听力吗?

    女儿最近经过药物治疗,小发作的次数明显减少,但最近发现女儿听力出现问题,情况如下:1 、我们对她说什么都没有反应(病发前能听懂)。2、用手机在其背后左右放音乐没反应。3、在街上有声巨响,大人有反应但她若无其事。但是1、在医院做“诱发电位”检查没有...
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    女儿最近经过药物治疗,小发作的次数明显减少,但最近发现女儿听力出现问题,情况如下:1 、我们对她说什么都没有反应(病发前能听懂)。2、用手机在其背后左右放音乐没反应。3、在街上有声巨响,大人有反应但她若无其事。但是1、在医院做“诱发电位”检查没有问题(住院期间检查的),2、昨晚女儿深睡后,我拍蟑螂有响声,醒了一下。
    请问,是女儿1、听不明,2、听不到,3、听到没反应?
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    2015-10-06 21:04 来自癫痫互助帮 举报
  • 遇见四叶草
    遇见四叶草

    癫痫的检查方法

    术前对癫痫灶的准确定位极为重要,是手术治疗成功的关键,同时还决定着手术范围、方法及预后。
    一、CT
    CT 在药物难治性癫痫中的诊断价值甚微,即使是在药物能控制的癫痫患者,使用价格相对较低的 CT 用于癫痫诊断亦是轻率之举。CT 在癫痫诊断中主要用于查清癫痫病因,引起癫痫...
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    术前对癫痫灶的准确定位极为重要,是手术治疗成功的关键,同时还决定着手术范围、方法及预后。
    一、CT
    CT 在药物难治性癫痫中的诊断价值甚微,即使是在药物能控制的癫痫患者,使用价格相对较低的 CT 用于癫痫诊断亦是轻率之举。CT 在癫痫诊断中主要用于查清癫痫病因,引起癫痫的原因主要有感染、脑部结构异常、脑梗死、中毒、代谢改变、先天性疾病和肿瘤,研究显示 CT 在诊断脑部畸形、中风及脑囊虫病具有很大优势,亦是诊断婴儿局部脑发育不良的重要方法。

    二、MRI(核磁共振)
    MRI 检查作为诊断癫痫的基础方法之一,其结果对于药物难治性癫痫需接受手术治疗的患者具有重要意义,高分辨率的 MRI 图像能够反映脑部微小结构的变化,颞叶癫痫占据癫痫的大部分,海马硬化是其主要特征,MRI 诊断海马硬化具有明显优势。对难治性癫痫患者的筛查具有一定的作用。
    三、脑磁图(MEG)/磁源成像(MSI)
    MEG具有较高的时间-空间分辨率,在定位癫痫病灶中具有较高的应用价值,能够检测到发作间期的致痫灶异常放电,MEG 图像中等效电流偶极子群集处代表致痫灶,MEG 对高辨率薄层扫描 MR 图像仍不能发现的解剖结构损伤和多灶性疾病具有重要价值,能准确定位致痫灶,同时MEG 亦能对功能皮层做出定位,可以帮助外科医师决定手术入路,尽可能地避免术后神经功能缺陷。

    MSI:在图像重建基础上重建脑内神经活动的电流源分布图像即形成 MSI,是脑磁逆问题的研究,能够精确定位EEG 无法检测到的多发不对称致痫灶的发作间期异常放电。MSI 在诊断癫痫尤其是颞叶癫痫具有重要价值。

    四、脑电图
    脑电图(EEG)对于癫痫诊断具有重要价值,但长期以来沿用的常规EEG检查,由于记录时间、场地等条件的限制,阳性率并不是很高。而视频脑电图(VEEG)的应用,大大提高了癫痫检出率。VEEG不仅发现痫样放电,更重要的是观察到发作时的表现,有利于临床分型,对治疗上药物选择、手术定位具有重要参考价值。

    五、脑脊液检查
    细胞因子作为一组异源性多肽类调节介质,中枢神经系统神经元和胶质细胞均能分泌且在多种生理和病理机制中发挥作用。目前已有大量的证据表明细胞因子可能参与癫痫发病,脑脊液检查对于辅助确诊癫痫疾具有重要意义。


    四、SPECT/PET
    SPECT 又称单光子发射计算机断层显像,SPECT脑血流灌注显像主要依据放射性分布与局部脑血流量成正比的原理反映脑血流灌注量和神经细胞功能。癫痫灶的病理基础主要是神经元的丧失和胶质增生。神经功能减低,血流灌注量减少,表现为发作间期SPECT 脑血流显像的放射性分布稀疏区。

    PET 是正电子计算机断层显像技术,通过探测电子中正电子所发射的 γ 射线进行成像,使用的放射性,核素有11C、13O、14N、18F,目前使用的 PET 大多是通过用氟标记的去氧葡萄糖( fluorine labeled FDG,18F-FDG)检测脑不同区域的葡萄糖代谢,反映脑功能的变化,在颞叶癫痫伴随有海马硬化的患者,癫痫侧大脑半球的低代谢在70% ~90%的患者中被检查出,并且能检测出 MRI 难以检测出的其他类型癫痫,亦可预测临床预后。脑部代谢异常的程度与癫痫的严重程度相关,癫痫治疗后的18F-FDG PET 显像可被用作评估脑部损害的严重程度,以及癫痫患者的疾病进展。
    五、超声
    超声在癫痫诊断和治疗中的作用有限,有研究表明超声能辅助儿童神经外科医师治疗难治性癫痫,帮助鉴别癫痫病灶与正常脑组织的差别,有利于对病灶的准确切除,指导电极置放的深度以及辅助半脑切除,具有使用简易性的优点。
    六、新兴技术
    近红外光成像( near-infrared spectroscopy,NIRS) 是一种新兴的非侵入性成像技术,可以成功地使用 NIRS定侧癫痫儿童和成人的语言区域,连续多通道近红外光谱脑电图对难治性额叶癫痫诊断具有较好的效果。
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    2015-10-03 15:40 来自癫痫互助帮 举报
  • 松儿
    松儿

    小儿癫痫能治好吗?

    小儿癫痫想吃中药是不是得看治疗癫痫的中医呀!除脑电图能确诊癫痫还有什么检查能确诊吗?
    2015-09-21 11:33 来自癫痫互助帮 举报
  • 桃花流水鲈鱼美
    桃花流水鲈鱼美

    Nature特刊:全球癫痫流行现状(图表)

    癫痫是一种常见的神经系统疾病,影响全球约5000万人。对于癫痫的记载已有几千年的历史,它能够影响任何年龄段的人群。近期,Nature专门发布了一期特刊,介绍癫痫造成的全球负担,并详解了目前相关的科学研究现状。医脉通小编挑选了其中的流行病学情况、药物研发、社会学等进行简单...
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    癫痫是一种常见的神经系统疾病,影响全球约5000万人。对于癫痫的记载已有几千年的历史,它能够影响任何年龄段的人群。近期,Nature专门发布了一期特刊,介绍癫痫造成的全球负担,并详解了目前相关的科学研究现状。医脉通小编挑选了其中的流行病学情况、药物研发、社会学等进行简单介绍,感兴趣的医友还可以下载所有特刊全文进行详细阅读。

    对于许多患者,药物可以帮助降低发作频率;对于耐药性癫痫患者,治疗方法包括饮食治疗和神经外科治疗。虽然对于这一疾病人们已经讨论和担心了数千年,但对癫痫的了解进展缓慢——即使有现代遗传学和神经系统分析的帮助。癫痫患者持续存在于世界各地,尽管缺乏资金限制了癫痫研究,但治疗和处理癫痫的新的方法将会出现。

    一、流行病学:癫痫的复杂性

    据估计全球约5000万人罹患癫痫。但研究经费非常少,治疗可能会失败,疾病机制也不明确。

    二、药物研发:目标明确

    研发有效的抗癫痫药物正在通过反复的试验逐步进行,复杂分子溶液已成研究热点。

    三、社会学:脱离羞耻

    由于备受恐惧和羞耻历史的困扰,当提及科研经费时癫痫一直不受关注。

    癫痫至少有十几个类型——准确的数字依赖于被询问者——能够开始并传播至不同脑区域,产生一系列的癫痫类型。据世界卫生组织保守估计,世界约有5000万人罹患癫痫;然而,尽管它如此普遍,该疾病吸引相对较少的研究基金。

    对于癫痫患者,治疗不足的部分原因是社会羞辱感和恐惧感的历史悠久。或许最复杂的癫痫困惑是,我们实际仍不明白大脑本身;只是知道一些神经传导物质和离子通道的作用,并不能解释人们为什么会罹患癫痫。研究已经帮助我们理解足够的癫痫神经生物学以利用手术作为治疗手段,这就是为什么神经病学家Samuel Wiebe建议这种方法使用更加广泛。

    神经科学和遗传学已经揭示了癫痫进展过程中的关键环节,但研究还未明确驱动癫痫的基因网络。即使直至最近药物标志物处理癫痫的研究反复进行,但目前研究人员利用新目标和药物研发策略来帮助创造更有效的药物。高脂、低碳水化合物饮食能够帮助降低青年儿童的癫痫发作,将来具有临床和研究应用的可穿戴传感器能够预测即将发作的癫痫。
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    2015-09-09 13:32 来自癫痫互助帮 举报
  • liang2589
    liang2589

    你们都是怎么确诊的啊,急!

    我们家宝宝发作了几次,才三个月,全身抽搐,三到五分钟,到医院做脑电图,没测出来,吃的左乙拉西坦口服液,才三天,又抽,这到底是什么类型的啊,愁死了,是不是可以针对治疗?
    2015-09-09 11:36 来自癫痫互助帮 举报
  • 桃花流水鲈鱼美
    桃花流水鲈鱼美

    癫痫的诱发要素(全)

    环境要素:发热、过量饮水、过度换气、喝酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发生。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或俄然撤消抗痫药物,亦可致使癫痫发生。
    感受要素:某些患者对某些特定的感受,如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为灵敏,当受刺激时可致使不一样类型的癫痫发生,称反...
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    环境要素:发热、过量饮水、过度换气、喝酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发生。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或俄然撤消抗痫药物,亦可致使癫痫发生。
    感受要素:某些患者对某些特定的感受,如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为灵敏,当受刺激时可致使不一样类型的癫痫发生,称反射性癫痫。

    精力要素:某些患者在激烈的情感活动、精力激动、受惊、核算、弈棋、玩牌等时可促发癫痫发生,称精力反射性癫痫。

    觉悟要素
    有些全身强直-阵挛性发生患者多在晨醒后及黄昏时发生,称觉悟癫痫。有的则多在睡入后和觉悟前发生,称睡觉癫痫。觉悟及睡觉时均有发生者称不定期癫痫。后者多为表现性癫痫。这也是致使癫痫的病因之一。

    遗传要素
    经谱系、双生子及脑电图研讨和流行病学查询等,充分证明原发性癫痫有遗传性,有的是单基因遗传,有的是多基因遗传,但不必定都有临床发生。教授以为外伤、感染、中毒后引发的癫痫能够也有遗传要素参加。

    年纪要素
    病因方面,婴儿期初次发生者多为脑器质性病变,特别是围产前期疾病,这以后至20岁曾经开端发生者常为原发性癫痫,青年至成年则颅脑外伤是一重要原因,中年期后颅脑肿瘤为多,晚年者以脑血管病占首位。

    年纪对癫痫的发病率、发生类型、病因和预后均有必定的影响。癫痫的初发年纪60%~80%在20岁曾经。新生儿正常呈移动性有些性发生,6个月到5岁以热性惊厥为多见。孩童良性中心-颞棘波灶癫痫多在4~10岁开端,青春期后自愈。成年期多为有些性发生或继发性全身性发生。
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    2015-07-16 15:09 来自癫痫互助帮 举报
  • 桃花流水鲈鱼美
    桃花流水鲈鱼美

    小儿癫痫的特点

    1 发病率高,小儿时期癫痫的发病率是成人时期10~ 15倍,生后头10年是人群癫痫发生率高发阶段,特别生后1年内更多见,国内外文献全都反映了小儿癫痫发病率高的特点,小儿癫痫年龄特点与病因有关,其中先天性、遗传性和新生儿期疾病多见。

    2 发作形式多样,综合征多, 198...
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    1 发病率高,小儿时期癫痫的发病率是成人时期10~ 15倍,生后头10年是人群癫痫发生率高发阶段,特别生后1年内更多见,国内外文献全都反映了小儿癫痫发病率高的特点,小儿癫痫年龄特点与病因有关,其中先天性、遗传性和新生儿期疾病多见。

    2 发作形式多样,综合征多, 1989年国际抗癫痫联盟提出的癫痫及癫痫综合征分类,其中一半以上是小儿时期所特有,不仅具有成人所具有的各种发作,而且还具有独特的发作形式,如大田原综合征,West综合征,伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫,Lenox- Gastaut综合征,不仅临床表现特殊,治疗也有其特点。

    3 诊断具有一定困难,容易与其他发作性疾病或行为相混,诊断癫痫主要依靠病史及脑电图,脑电图是诊断癫痫的重要依据,小儿癫痫阳性率较成人为高,但仅凭脑电图报告轻度或重度异常就诊断为癫痫是不可靠的,如有痫样放电诊断癫痫的可能性较大,但在正常小儿中,1%~ 3%的脑电图也可有痫样放电,但没有癫痫的发作,所以一定要结合临床综合做出判断。在小儿有很多发作性疾病,症状或发作性行为容易与癫痫相混,如婴儿期屏气发作,婴儿苍白晕厥,情感性交叉擦腿综合征,偏头痛,晕厥,肠绞痛,非惊厥性强直样发作,夜惊,睡眠肌阵挛,癔病等。

    4 抗癫痫药物代谢较成人快,药物治疗成功率较成人高, 如苯巴比妥在婴儿时期半衰期为49 h,成人为(96± 12)h,妥泰的半衰期也较成人短,成人为20~ 30 h,而小儿为15 h。治愈率较成人高,特别是失神发作与良性局限性癫痫,不仅药物治疗易控制,同时亦有自然消失倾向。

    5 小儿用抗癫痫药注意剂量个体化, 相同的体重服用相同剂量的药物,其稳态血药浓度可相差数倍之多。治疗过程中需及时调整剂量,有时用某种剂量效果很好,经过一段时间又有发作,其中最常见的原因是体重增加,未来得及调整药量,以致血药浓度达不到治疗水平。
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    2015-07-03 10:46 来自癫痫互助帮 举报
  • 米莱米
    米莱米

    有没有和我家宝宝一样的症状


    我家宝宝经常有轻微意识障碍,浑身无力发软不能站立,面部表情不自然。发作时间一到二分钟。发作后烦躁无力并嗜睡。有时一天十多次,有时十几天也不犯。作了动态脑电图、CT、血常规。均无异常。昨天在发作以后马上作了睡眠脑电图,还是正常。现在医生给开了奥卡西平让先试试看。不行的话...
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    我家宝宝经常有轻微意识障碍,浑身无力发软不能站立,面部表情不自然。发作时间一到二分钟。发作后烦躁无力并嗜睡。有时一天十多次,有时十几天也不犯。作了动态脑电图、CT、血常规。均无异常。昨天在发作以后马上作了睡眠脑电图,还是正常。现在医生给开了奥卡西平让先试试看。不行的话在作别的检查。真的不知道该怎么办了。大家有没有和我一样的情况,说出来交流一下!
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    2015-06-29 14:49 来自癫痫互助帮 举报
  • 阿甘
    阿甘

    大家看看我该咋办

    我是一名货车司机主要跑长途熬夜,去年春天的时候就定不时间的心慌心里难受做心电图没事 后来就没当回事 去年冬天时候在家睡觉的时候 老婆把120叫来直接送医院了我醒过来什么都不记得 我就记得睡着了心慌了一下就继续睡了 在医院住了段时间全身检查啥事没有什么ct 脑电图血液检查...
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    我是一名货车司机主要跑长途熬夜,去年春天的时候就定不时间的心慌心里难受做心电图没事 后来就没当回事 去年冬天时候在家睡觉的时候 老婆把120叫来直接送医院了我醒过来什么都不记得 我就记得睡着了心慌了一下就继续睡了 在医院住了段时间全身检查啥事没有什么ct 脑电图血液检查都没问题 今年出车可能太累了经常心慌在睡着的时候又发作一次 最近睡着了又发作了连续两次 就去市里的大医院做了个视频脑电图检查出 癫痫异样放电就给我开了丙戊酸钠片和70味珍珠丸 这药太贵了我可吃不起啊现在工作都没了 就一个月药就500/600以后我还能好起来吗?医生说我不能开车了 那我还吃药干嘛呀?我不想活了
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    2015-06-29 13:55 来自癫痫互助帮 举报
  • 迎夏
    迎夏

    脑电图可以确诊癫痫吗?

    脑电图是癫痫最有效的辅助诊断工具,结合多种激发方法,如过度换气、闪光刺激、药物、睡眠等,以及特殊电极如蝶骨电极、鼻咽电极,至少可在80%患者中发现异常的过度放电。脑电图诊断癫痫可以帮助医生确定病人的发作是不是癫痫,尤其对那些不典型发作或相似发作的疾病,可以帮助鉴别诊断。...
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    脑电图是癫痫最有效的辅助诊断工具,结合多种激发方法,如过度换气、闪光刺激、药物、睡眠等,以及特殊电极如蝶骨电极、鼻咽电极,至少可在80%患者中发现异常的过度放电。脑电图诊断癫痫可以帮助医生确定病人的发作是不是癫痫,尤其对那些不典型发作或相似发作的疾病,可以帮助鉴别诊断。癫痫脑电图的诊断率较高,因此,脑电图的检查在癫痫的诊断和治疗中占有非常重要的地位。
    如果做了脑电图基本上是准确的,但还需要别的手段进行辅助检查。
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    2015-06-12 15:45 来自癫痫互助帮 举报
  • 海天片羽
    海天片羽

    癫痫病持续的头晕该怎么办?

    前几天发病,头晕,胸闷心跳像打鼓,透气不了,吸氧后症状减轻。伴有出冷汗,心慌,下肢乏力,无视物旋转,无恶心呕吐,改变体位及行走后明显,休息后可缓解。脑电波检查异常放电,磁共振检查无异常现在吃奥卡西平,阿托伐他汀钙片20天,持续头晕时重时轻,两星期前奥卡西平药量由日1片晚...
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    前几天发病,头晕,胸闷心跳像打鼓,透气不了,吸氧后症状减轻。伴有出冷汗,心慌,下肢乏力,无视物旋转,无恶心呕吐,改变体位及行走后明显,休息后可缓解。脑电波检查异常放电,磁共振检查无异常现在吃奥卡西平,阿托伐他汀钙片20天,持续头晕时重时轻,两星期前奥卡西平药量由日1片晚半片加为早晚各1片。
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    2015-05-29 18:09 来自癫痫互助帮 举报
  • 孽心
    孽心

    宝宝发烧会引起癫痫吗?

    昨晚孩子发烧38度多,吃了点药就退烧了。今天带她出来玩,刚要出门的时候忽然就开始翻白眼了,嘴角和手也有点像发抖,去医院检查做了CT和脑电图,但没有发现什么异常,但医生说考虑是癫痫引起的,我的心咯噔一下,吓死了都。我们家都没有得这病的,小孩得这病的机会大吗?希望懂的人能帮...
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    昨晚孩子发烧38度多,吃了点药就退烧了。今天带她出来玩,刚要出门的时候忽然就开始翻白眼了,嘴角和手也有点像发抖,去医院检查做了CT和脑电图,但没有发现什么异常,但医生说考虑是癫痫引起的,我的心咯噔一下,吓死了都。我们家都没有得这病的,小孩得这病的机会大吗?希望懂的人能帮帮我。
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    2015-05-21 17:26 来自癫痫互助帮 举报
  • 三生石
    三生石

    颞叶癫痫的诊断

    颞叶癫痫是较常见的癫痫类型,包括基本感觉(听、嗅或味觉)或运动(扭转或失语)发作,也可有精神(精神性癫痫发作)、精神感觉(错觉性或幻觉性发作)或精神运动(自动性癫痫发作)症状。精神运动性发作形式以简单部分发作为主,PET表现为低区域代谢,在EEG上表现单侧或双侧颞叶棘波...
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    颞叶癫痫是较常见的癫痫类型,包括基本感觉(听、嗅或味觉)或运动(扭转或失语)发作,也可有精神(精神性癫痫发作)、精神感觉(错觉性或幻觉性发作)或精神运动(自动性癫痫发作)症状。精神运动性发作形式以简单部分发作为主,PET表现为低区域代谢,在EEG上表现单侧或双侧颞叶棘波。

    诊断特点 :①单纯部分发作以植物神经紊乱,精神症状,幻听,幻嗅、错觉,上腹部上升感表现为主。②复杂部分发作运动停止后出现自动症,不自主摸索,游走。海马发作是最常见的形式及发作的特点为上升性上腹部不适感、恶心、植物神经症状及体征,如肠鸣、暖气、色苍白、面部发胀发红、呼吸停止、瞳孔扩大、害怕、恐怖以及嗅幻觉。外侧颞叶简单发作的特点为听幻觉或错觉或睡梦状态以及视觉性感知障碍。若累及优势半球时,出现言语障碍,若累及颞叶或颞叶以外,则可演化为复杂部分发作。

    影像学检查:颅脑CT及MRI检查可发现颞叶发育不良、颞叶皮质的软化灶、侧脑室颞角扩大或因多种原因受压移位、血管畸形及其他占位性病变等。MRI的特殊成像技术如Flair扫描,可为胶质增生、海马硬化等非特异性结构病变提供比较可靠的诊断依据。海马硬化被认为是颞叶内侧型癫痫常见的影像学改变。

    脑电图检查:主要表现有:无异常;颞叶棘波、尖波和/或慢波,加用咽部或蝶骨电极可以提高诊断的准确率或有背景活动轻度或显著不对称。
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    2015-05-21 17:24 来自癫痫互助帮 举报
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