紫癜性腎炎應根據(jù)患者的年齡、臨床表現(xiàn)和腎損害程度不同選擇治療方案。

積極控制免疫性炎癥反應，抑制腎小球系膜增生性病變，預防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成。

一般治療

在疾病活動期，應注意休息和維持水、電解質平衡。水腫、大量蛋白尿者應予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預防紫癜復發(fā)而加重腎臟損害，應注意預防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶（如慢性扁桃體炎、咽炎），積極尋找可能的過敏原，避免再次接觸。

藥物治療

（1）孤立性血尿或病理I級；

（2）孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級；

（3）非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級；

（4）腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級；

（5）急進性腎炎或病理Ⅳ、V級；

血漿置換

臨床表現(xiàn)為急進性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成（>50%）的紫癜性腎炎，進展至終末期腎功能衰竭風險極大，這類重型病例應采取積極治療措施，如血漿置換。臨床研究顯示，在激素和細胞毒藥物基礎上聯(lián)合血漿置換、或單獨應用血漿置換，可減輕腎損害，延緩腎功能衰竭進展速度。