百萬人中僅有4.1例，隆起性皮膚纖維肉瘤（DFSP）1-2厘米的手術(shù)邊緣對(duì)于患者來說是安全且有效的

在皮膚癌治療領(lǐng)域，一種罕見的腫瘤類型——隆起性皮膚纖維肉瘤（Dermatofibrosarcoma Protuberans, DFSP）——由于其發(fā)病率較低，每百萬人中僅有4.1例，使得相關(guān)研究和治療標(biāo)準(zhǔn)化面臨挑戰(zhàn)。然而，一項(xiàng)由Fox Chase Cancer Center領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)對(duì)DFSP的治療模式和管理進(jìn)行了深入分析，旨在提高對(duì)這種疾病的理解和治療質(zhì)量。

研究的目的是確定DFSP患者的管理方式，并推進(jìn)關(guān)于手術(shù)邊緣——即圍繞DFSP腫瘤應(yīng)切除多少組織——的最佳實(shí)踐知識(shí)。

研究結(jié)果表明，1-2厘米的手術(shù)邊緣對(duì)于患者來說是安全且有效的，這一范圍比歷史上外科醫(yī)生使用的2-5厘米邊緣要窄，并且減少了后續(xù)重建手術(shù)的需求和強(qiáng)度。這一發(fā)現(xiàn)證實(shí)了過去幾十年來手術(shù)邊緣使用越來越窄的范式轉(zhuǎn)變。

DFSP腫瘤可能像觸手一樣通過皮膚下的脂肪層延伸，這些“觸手”的范圍難以檢測(cè)，導(dǎo)致外科醫(yī)生傳統(tǒng)上采取較寬的邊緣切除，以最小化留下任何病變的風(fēng)險(xiǎn)。然而，當(dāng)DFSP腫瘤發(fā)生在頭部、頸部和四肢時(shí)，對(duì)重要結(jié)構(gòu)如血管、神經(jīng)和面部特征的風(fēng)險(xiǎn)更大，這迫使醫(yī)療保健提供者權(quán)衡留下癌癥的風(fēng)險(xiǎn)與切除過多不必要組織的風(fēng)險(xiǎn)，后者可能導(dǎo)致患者面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)并需要大型重建手術(shù)。

Winer博士及其同事的分析發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)治療DFSP患者的醫(yī)療保健提供者使用的是小于3厘米的邊緣。他們發(fā)現(xiàn)，超過2厘米邊緣的手術(shù)清除所有疾病的幾率并沒有顯著提高，但大于2厘米的邊緣會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥率更高，且更難通過縫合關(guān)閉切口。因此，基于這項(xiàng)研究的結(jié)果，他們得出結(jié)論，1-2厘米的邊緣是適當(dāng)?shù)慕ㄗh。

Winer博士將這些護(hù)理轉(zhuǎn)變歸功于病理學(xué)的進(jìn)步。隨著病理評(píng)估變得更準(zhǔn)確，肉瘤護(hù)理也得到了改善，這影響了外科醫(yī)生的工作方式，并為患者帶來了更好的結(jié)果。

這項(xiàng)研究不僅為DFSP的治療提供了新的見解，也為未來的研究和臨床實(shí)踐提供了寶貴的數(shù)據(jù)支持。通過縮小手術(shù)邊緣，患者可以在減少并發(fā)癥和保持美觀的同時(shí)，獲得有效的治療效果。